【摘要】：目的:分析小而密低密度脂蛋白膽固醇(sdLDL-C)水平對(duì)急性冠脈綜合征(ACS)發(fā)生的預(yù)測(cè)作用。方法:選取中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院2017年11月至2018年4月因急性胸痛住院,根據(jù)臨床癥狀、心電圖改變、心肌酶變化,并行冠狀動(dòng)脈造影明確診斷為ACS的患者268例,其中不穩(wěn)定型心絞痛(UA)134例,急性心肌梗死(AMI)134例。選取同時(shí)期住院各基線資料均與ACS患者相匹配的非ACS患者66例為對(duì)照組。觀察各組血脂指標(biāo),對(duì)ACS影響因素采用Logistic回歸分析,并與傳統(tǒng)血脂指標(biāo)比較,分析sdLDL-C對(duì)ACS的預(yù)測(cè)作用。結(jié)果:ACS組sdLDL-C水平較對(duì)照組明顯升高[0.88(0.70~1.09)mmol/L比0.61(0.41~0.84)mmol/L],AMI組的sdLDL-C水平高于UA組[0.94(0.82~1.21)mmol/L比0.78(0.61~0.98)mmol/L],而UA組亦高于對(duì)照組[0.78(0.61~0.98)mmol/L比0.61(0.41~0.84)mmol/L],差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。Logistic回歸分析顯示sdLDL-C水平為預(yù)測(cè)ACS的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,與對(duì)照組相比,ACS組、UA組、AMI組OR值分別為26.85、15.19、74.40。相關(guān)性分析顯示,sdLDL-C與總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平呈顯著正相關(guān)(r=0.697、0.684,P0.01),而控制了TC及LDL-C水平,sdLDL-C水平仍與ACS發(fā)生呈顯著正相關(guān)(r=0.185,P=0.001)。sdLDL-C≥0.613mmol/L時(shí)預(yù)測(cè)ACS的敏感度和特異度分別為86.6%和51.5%。對(duì)ACS組中發(fā)生AMI行ROC曲線分析,以sdLDL-C的最佳臨界值0.732mmol/L將病例分為低危組及高危組,行Logistic回歸分析,校正其他指標(biāo)后得出高危組出現(xiàn)AMI的風(fēng)險(xiǎn)是低危組的4.84倍。結(jié)論:sdLDL-C的升高與ACS的發(fā)生密切相關(guān),作為獨(dú)立危險(xiǎn)因素是其風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估預(yù)測(cè)因子。
【圖文】：

脈綜合征患者三酰甘油(TG)水平與小而密低密度脂蛋白水平的相關(guān)性分析冠狀動(dòng)脈綜合征患者總膽固醇(TC)水平與小而密低密度(sdLDL-C)水平的相關(guān)性分析

狀動(dòng)脈綜合征患者總膽固醇(TC)水平與小而密低密度脂(sdLDL-C)水平的相關(guān)性分析綜合征患者低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平與小而密低固醇(sdLDL-C)水平的相關(guān)性分析
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R541.4

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本文編號(hào)：2646502