【摘要】：研究背景和目的PIK3C2A基因編碼的蛋白屬于磷酸肌醇3-激酶(PI3K)家族。PI3K家族在細胞增殖、致癌轉(zhuǎn)化、細胞存活、細胞遷移和細胞內(nèi)蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)運等信號通路中起著重要作用。PIK3C2A基因在血管生成中起重要作用。同時,PIK3C2A在幾種癌癥中都有表達異常的報道,如乳腺癌、子宮頸癌、肺癌、胃癌、結(jié)腸癌和肝癌等。本課題組前期進行的外周血急性心肌梗死差異基因表達譜分析發(fā)現(xiàn),PIK3C2A基因在急性心肌梗死病人外周血中呈現(xiàn)低表達。本研究的目的是進一步評估外周血中PIK3C2A基因表達量是否可以作為預(yù)測急性心肌梗死(AMI)風(fēng)險的生物標志物。結(jié)合研究對象的臨床資料分析,進一步探討PIK3C2A基因在急性心肌梗死發(fā)生中的作用。方法在本研究中,我們收集了84例無冠心病患者和70例急性心肌梗死患者的外周靜脈血。分析比較無冠心病患者和急性心梗患者臨床資料。根據(jù)冠狀動脈造影結(jié)果,按照Gensini評分系統(tǒng)對冠狀動脈血管病變嚴重程度進行評分。采用實時熒光定量PCR檢測PIK3C2A基因在m RNA水平的相對表達量。結(jié)果研究對象的臨床資料分析結(jié)果表明:急性心肌梗死組患者與非冠心病組患者在血清甘油三酯水平(TG)、血清總膽固醇水平(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白膽固醇水平(LDL-C)、BMI、性別、吸煙史、高血壓病史、糖尿病病史、冠心病家族史、收縮壓、舒張壓方面,兩組未見明顯統(tǒng)計學(xué)差異。而急性心肌梗死組患者年齡明顯高于非冠心病組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-3.133,P=0.002)。急性心肌梗死組患者空腹血糖明顯高于非冠心病組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(z=-2.899,P=0.004)。急性心肌梗死組患者與非冠心病組患者在入院后給予阿司匹林、替格瑞洛、氫氯吡格雷藥物方面無明顯統(tǒng)計學(xué)差異,而急性心肌梗死患者給予抗凝藥物比率明顯大于非冠心病組,差異有統(tǒng)計學(xué)差異(x~2=72.894,P0.001)。PIK3C2A基因m RNA水平相對表達量在AMI組和非冠心病組間比較分析結(jié)果表明:AMI患者外周血中PIK3C2A基因m RNA相對表達量差異明顯(z=-2.606,P=0.012)。AMI患者外周血中PIK3C2A基因m RNA相對表達量明顯低于對照組,且其相對表達量為non-CHD組的0.85倍。進一步分析臨床資料與PIK3C2A基因表達量關(guān)系結(jié)果:PIK3C2A基因m RNA水平相對表達量在高齡組與低齡組之間有差異(z=-2.648,P=0.008);PIK3C2A基因m RNA水平相對表達量與空腹血糖水平無關(guān)(z=-1.621,P=0.105);PIK3C2A基因m RNA水平相對表達量與給予抗凝藥物與否無關(guān)(z=-1.449,P=0.147)。二元Logistic回歸分析顯示:PIK3C2A基因的低表達是穩(wěn)定型冠心病向急性心肌梗死發(fā)展的獨立危險因素,OR值及95%可信區(qū)間為2.231(1.076-4.626),與PIK3C2A高表達相比,PIK3C2A基因低表達組AMI的風(fēng)險增加2.231倍;空腹血糖升高是AMI的獨立危險因素,OR值及95%可信區(qū)間為3.674(1.804-7.482),空腹血糖升高使AMI風(fēng)險增加3.674倍。Pearson相關(guān)分析結(jié)果顯示:PIK3C2A基因表達量與冠狀動脈Gensini評分無關(guān)(r_s=0.017,P=0.892),與心肌肌鈣蛋白的量無關(guān)(r_s=0.103,P=0.429)。結(jié)論PIK3C2A基因在急性心肌梗死患者外周血中顯著低表達,PIK3C2A基因低表達是急性心肌梗死的獨立危險因素。PIK3C2A基因可能可以作為評估急性心肌梗死發(fā)生風(fēng)險的遺傳標志。
【圖文】：

15圖 3.1 Mx3005P 實時熒光定量 PCR 系統(tǒng)反應(yīng)條件記錄溶解曲線及擴增曲線，產(chǎn)物 4℃保存?zhèn)溆�。急性心肌梗死組對于對照組的相對表達量以 2-△△Ct法進行統(tǒng)計分析[70]，△△Ct=急性心肌梗死組△Ct（△Ct=PIK3C2A 基因 Ct 值-內(nèi)參基因 Ct 值）-穩(wěn)定冠心病組△Ct（△Ct=PIK3C2A 基因 Ct 值-內(nèi)參基因 Ct 值）。所用 PCR 引物見表 3.6。

PIK3C2A基因RT-PCR擴增曲線
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R542.22

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 鄒建偉;;急性心肌梗死在心血管內(nèi)科治療的臨床研究[J];臨床醫(yī)藥文獻電子雜志;2018年84期

2 ;影響中國急性心肌梗死患者重返工作的因素[J];中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志;2018年11期

3 張孝春;劉秀華;張杰俊;;急性心肌梗死心血管內(nèi)科治療臨床分析[J];中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志;2019年01期

4 劉吉敏;;急診全程優(yōu)化護理在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用[J];實用臨床護理學(xué)電子雜志;2019年04期

5 陳嬌;;優(yōu)質(zhì)綜合護理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用[J];中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2019年02期

6 朱莉;龔黎琳;儂宇琴;;優(yōu)化急診護理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響[J];山西醫(yī)藥雜志;2019年06期

7 郭艷麗;蔡智斌;薛劍;于明;;基層搶救以頭痛為首發(fā)癥狀的急性心肌梗死1例[J];人民軍醫(yī);2019年03期

8 章慧琴;陸克琴;;急性心肌梗死患者術(shù)后護理療效分析總結(jié)[J];中國社區(qū)醫(yī)師;2019年13期

9 龔薌;;老年人不典型急性心肌梗死臨床分析10例[J];中國社區(qū)醫(yī)師;2019年11期

10 王麗麗;;全面性護理措施對急性心肌梗死患者搶救的效果觀察[J];中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2019年12期

相關(guān)會議論文 前10條

1 張華;;淺談急性心肌梗死病人的護理[A];甘肅省中醫(yī)藥學(xué)會2017年學(xué)術(shù)年會論文集[C];2017年

2 王蘊強;張雷;;論急性心肌梗死的早期治療[A];2016年《中國醫(yī)院藥學(xué)雜志》學(xué)術(shù)年會論文集[C];2016年

3 宋瑞琦;;以頭痛為單純首發(fā)表現(xiàn)的急性心肌梗死1例[A];中華醫(yī)學(xué)峰會暨中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會第八屆全國中青年神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2015年

4 沈洪;姚志峰;姚晨玲;童朝陽;舒先紅;;急性心肌梗死與血清銅濃度相關(guān)分析[A];中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會第17次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2014年

5 徐朝艷;黃燕梅;陳月媚;劉強強;李元;;前饋控制管理在搶救急診急性心肌梗死患者中的應(yīng)用及效果[A];中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會第17次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2014年

6 毛洪濤;黃亮;曹春水;占鉆;李修江;;急性心肌梗死合并室顫與MMP-9相關(guān)性探討[A];中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會第17次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2014年

7 趙秋霞;李治紅;杜斌;;急性心肌梗死的早期抗血小板治療進展[A];中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會第17次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2014年

8 張抒揚;;急性心肌梗死的治療原則[A];中華護理學(xué)會全國精神科護理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2009年

9 張抒揚;;急性心肌梗死的治療原則[A];中華護理學(xué)會全國第7屆糖尿病護理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2009年

10 張抒揚;;急性心肌梗死的治療原則[A];中華護理學(xué)會全國第7屆血液凈化護理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2009年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 李景悅;烈日炎炎莫“堵心”——談夏季急性心肌梗死防治[N];21世紀藥店;2019年

2 本報記者 王政清 通訊員 陳月姝;廣東茂名：構(gòu)建急性心肌梗死救治地圖[N];健康報;2018年

3 李景悅;秋風(fēng)起兮，，祝愿人長久、心依舊[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2017年

4 記者 陳青;打造急性心肌梗死信息化救治平臺[N];文匯報;2017年

5 本報記者 陸旅星;急性心肌梗死要合理預(yù)防 積極救治[N];中國醫(yī)藥報;2014年

6 本報記者 王霞;急性心肌梗死治療須“救急”[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2012年

7 徐永固;急性心肌梗死誤診分析[N];健康報;2011年

8 周瑞;急性心肌梗死護理[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2009年

9 ;中英科學(xué)家發(fā)現(xiàn)治療急性心肌梗死的新方法[N];中國高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)導(dǎo)報;2005年

10 陳漢橋;診斷急性心梗有了敏感檢測指標[N];中國醫(yī)藥報;2004年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 葉力文;MicroRNA-101對急性心肌梗死模型血管新生的影響及其相關(guān)機制研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2018年

2 王健;MicroRNA-145對急性心肌梗死后血管新生的影響及靶向研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2018年

3 楊帆;急性心肌梗死和慢性心衰大鼠的代謝組學(xué)研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2015年

4 羅順祥;去腎交感神經(jīng)對急性心肌梗死大鼠心肌凋亡及心功能影響的實驗研究[D];武漢大學(xué);2017年

5 伏蕊;CAMI-NSTEMI評分：基于中國急性心肌梗死注冊研究構(gòu)建的急性非ST段抬高型心肌梗死患者住院期間死亡的風(fēng)險預(yù)測模型[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2017年

6 李嬰嬰;急性心肌梗死后Exosome/miR-30a調(diào)節(jié)心臟自噬并影響心臟功能[D];華中科技大學(xué);2018年

7 林蓓佑;外泌體lncRNA HCG15在急性心肌梗死中的作用機制研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2019年

8 曾慶;電針“內(nèi)關(guān)穴”預(yù)處理對急性心肌梗死大鼠的保護作用及分子機制研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2018年

9 崔素梅;心肌細胞衰老對心臟重構(gòu)的影響和調(diào)控機制研究[D];山東大學(xué);2019年

10 楊宇霞;基于生物信息學(xué)方法分析急性心肌梗死的表達譜芯片[D];鄭州大學(xué);2017年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 祁常春;急性心肌梗死患者PCI術(shù)后早期EECP干預(yù)治療對預(yù)后的影響[D];河南科技大學(xué);2018年

2 譚卜川;PIK3C2A基因的表達量與急性心肌梗死的相關(guān)性研究[D];吉林大學(xué);2019年

3 劉旭;急性心肌梗死患者血漿外泌體中microRNA的初步研究[D];吉林大學(xué);2019年

4 楊恒;E/Em聯(lián)合Tei指數(shù)評價急性心�；颊逷CI術(shù)后左室功能的臨床研究[D];皖南醫(yī)學(xué)院;2019年

5 徐曉云;兵團某三甲醫(yī)院急性心肌梗死患者臨床特征和用藥現(xiàn)狀分析[D];石河子大學(xué);2019年

6 沈子健;入院休克指數(shù)對急性心肌梗死患者行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療后長期預(yù)后的預(yù)測分析[D];蘇州大學(xué);2018年

7 嚴菊梅;急性心肌梗死合并高血壓與高同型半胱氨酸血癥患者的臨床預(yù)后研究[D];南昌大學(xué);2019年

8 苗璐;和肽素在急性心肌梗死早期診斷的臨床價值研究[D];河南大學(xué);2019年

9 董文濤;99mTc標記的TSPO配體CB86在大鼠急性心肌梗死SPECT/CT顯像的初步研究[D];廈門大學(xué);2018年

10 李霞;基于T1mapping評價急性心肌梗死的應(yīng)用研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2019年

本文編號：2597102