本文關鍵詞：FFR對冠狀動脈造影臨界病變PCI診療的指導研究　出處：《青島大學》2015年碩士論文　論文類型：學位論文

  更多相關文章： 心肌分數流量儲備 冠狀動脈造影 臨界病變 冠狀動脈介入治療

【摘要】：目的:冠脈造影對于冠脈臨界病變判斷存在精度低、無法量化等不足。FFR通過在冠脈血管最大擴張和心肌充血狀態(tài)下,測定冠脈狹窄近端及遠端壓力,通過計算有效地檢測狹窄冠脈支配區(qū)心肌的分數流量儲備,量化冠脈病變程度,為治療提供良好的臨床數據,同時也為臨界病變PCI的研究提供了科研數據。方法:選取2013.1-2013.12期間在大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院心內科住院的均系單支血管的局限性臨界病變的89例冠心病病人。隨之分別測量其FFR值,并采用0.75作為區(qū)分治療的指標。隨之將患者分為三組,情況一即C組,若所測的FFR值小于該區(qū)分點,歸為延遲PCI組,在保證患者安全情況下,先給予藥物治療。情況二即B組,若屬于即刻PCI組,及時處理病變的血管。情況三即A組,若所測的FFR值大于等于該區(qū)分點,采用藥物保守治療。為達到最佳隨機抽樣效果,三組患者臨床基本情況(如性別、年齡、心血管疾病的病史等)無顯著差異,入組患者冠脈病變部位、靶病變直徑狹窄率、參考血管直徑數據調查均無統(tǒng)計學差異。即刻PCI者,術前、術后按指南應用藥物。術后隨訪并記錄患者的不良反應。數據采集一年,最終實驗數據采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計分析。分析的方法包括,均數±標準差代表連續(xù)變量,且連續(xù)變量間的比較使用方差分析中的t檢驗。百分數代表計數變量,其間的比較采用卡方檢驗,P0.05表示數據有顯著性差異。結果:研究發(fā)現,即刻PCI組與藥物保守治療組相比,具有更低的心血管不良反應,具有統(tǒng)計學明顯差異(8.70%vs.27.27%,P=0.036)。藥物保守治療的A組同C組的不良心血管事件的再發(fā)生的幾率相比具有明顯統(tǒng)計學差異(4.54%vs.27.27%,P=0.005)。結論:從以上的結果可以分析得出以下結論:1,當FFR值作為判斷的有效指標時,0.75是臨界病變與評價能否進行PCI的可靠分界點,具有很大的臨床意義。2,針對FFR值大于分界點與小于分界點的患者來說,可以分別選擇藥物治療和進行PCI治療,兩種方案的效果相當,療效都很好。3,針對FFR值小于臨界點的患者來說,選擇即刻PCI治療患者的康復率以及疾病的治愈率相對PCI延遲治療的患者更好。
【學位授予單位】：青島大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R541.4

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