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奈西立肽對心力衰竭患者腎功能影響的系統(tǒng)評價

發(fā)布時間:2017-12-03 08:10

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【摘要】:目的:系統(tǒng)評價奈西立肽對心力衰竭患者腎功能的影響。方法:計算機檢索Pub Med、EMbase、Cochrane Library、OVID、萬方、CNKI、VIP、CBM等數(shù)據(jù)庫,檢索時限為建庫至2014年6月,手工檢索會議文獻及雜志。采用Cochrane系統(tǒng)評價手冊5.1.0推薦的方法進行文獻篩選、納入研究質(zhì)量評價、數(shù)據(jù)提取及meta分析。結(jié)果:共檢出642篇文獻,最終納入28篇隨機對照試驗文獻。Meta分析結(jié)果顯示,奈西立肽與對照組(治療劑量的硝酸甘油、硝普鈉、多巴酚丁胺、利尿劑或空白對照)相比,對血肌酐(serum creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐清除率(creatinine clearance rate,Clcr或Ccr)、胱抑素C(cystatin C)的影響無統(tǒng)計學(xué)差異:SCr:WMD=1.97,95%CI=-1.41~5.34,P=0.250;BUN:WMD=-0.21,95%CI=-1.01~0.60,P=0.610;Clcr:WMD=4.22,95%CI=-2.67~11.11,P=0.230;Cystatin C:WMD=0.06,95%CI=-0.24~0.36,P=0.690;但在改善腎小球濾過率(glomerulai filtration rate,GFR)方面奈西立肽組優(yōu)于對照組:WMD=12.40,95%CI=8.87~15.93,P=0.000。結(jié)論:與其他心衰治療的常用藥物相比,奈西立肽不會影響心衰患者的腎功能,反而可改善腎小球濾過率,在心衰的治療中是較安全的藥物之一。
【作者單位】: 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科;
【基金】:重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院科研基金一般資助項目(編號:201008)
【分類號】:R541.6
【正文快照】: 奈西立肽(Nesiritide)是利用DNA技術(shù)合成的重組人腦利鈉肽,具有擴血管、利尿、利鈉等作用,能明顯緩解心力衰竭(簡稱心衰)患者的臨床癥狀,降低住院率及死亡率。目前,奈西立肽應(yīng)用于心衰的療效已得到臨床的廣泛認可[1-2],但奈西立肽對腎臟損害的影響仍存在爭議。有研究認為[3],

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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9 袁方;劉華;張敏;方唯一;;左西孟旦或重組人腦利鈉肽對急性失代償性心力衰竭患者心腎功能影響的對比研究[J];上海醫(yī)學(xué);2013年11期

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中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 劉瑋;重組人腦利鈉肽治療冠心病合并急性心衰的臨床觀察[D];天津醫(yī)科大學(xué);2012年

2 賈志;基因重組人腦利鈉肽治療急性心肌梗死合并心力衰竭的臨床觀察[D];天津醫(yī)科大學(xué);2009年

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張德春;;重組人腦利鈉肽治療頑固性心力衰竭臨床療效觀察[J];重慶醫(yī)學(xué);2012年27期

2 李永剛;滕國旗;;難治性心衰的治療進展[J];承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2013年03期

3 周秀金;盧竟前;;重組人腦利鈉肽治療急性心力衰竭的療效觀察[J];大理學(xué)院學(xué)報;2013年12期

4 王建紅;楊志明;;重組人腦利鈉肽和硝普鈉治療心肌梗死及急性心力衰竭患者的療效觀察[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2014年18期

5 萬芳;;重組人腦利鈉肽治療急慢性心力衰竭的療效觀察[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2014年22期

6 郭新華;王敬章;趙朝賢;李建秀;劉宇寧;馬常義;楊永忠;高振華;;擴張型心肌病心力衰竭患者npr1基因G1023C多態(tài)性對重組人B型利鈉肽療效的影響[J];廣東醫(yī)學(xué);2014年21期

7 竇麗華;;重組人腦利鈉肽對急性心肌梗死后心力衰竭的療效[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2015年02期

8 郭俊;馮燦;陸陽;趙仙先;;心腎綜合征的診治及研究進展[J];國際心血管病雜志;2015年01期

9 王紅;張春霞;杜新平;;重組人腦利鈉肽治療老年慢性心力衰竭患者的臨床觀察[J];中華老年心腦血管病雜志;2012年10期

10 章順安;吳琪;;重組人腦利鈉肽治療慢性心力衰竭對血漿醛固酮的影響[J];現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué);2013年02期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

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中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 陳冰;miR-34a在硫酸吲哚酚介導(dǎo)心腎綜合征心功能損傷中的作用研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2014年

2 扎西多杰;急性心肌梗死患者并發(fā)新發(fā)房顫的相關(guān)臨床研究[D];復(fù)旦大學(xué);2013年

3 王鵬博;重組人心鈉肽治療心力衰竭的Ⅲ期臨床試驗[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 郭芳芳;ZP120對普萘洛爾所致犬急性心力衰竭的保護作用[D];山東大學(xué);2009年

2 魯卓林;ASP-2對狹窄犬下腔靜脈導(dǎo)致慢性心衰的影響[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2009年

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9 HENDYONO LIM(林少勝);嚴重冠狀動脈痙攣[D];浙江大學(xué);2013年

10 賈志;基因重組人腦利鈉肽治療急性心肌梗死合并心力衰竭的臨床觀察[D];天津醫(yī)科大學(xué);2009年

【二級參考文獻】

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5 楊力生;;應(yīng)用重組人腦利鈉肽治療充血性心力衰竭57例臨床療效觀察[J];海峽藥學(xué);2011年04期

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7 郭艾武;王愛琴;崔勤;王錦芳;柳弘;張維東;;腦利鈉肽血峰濃度變化與急性心肌梗死預(yù)后的關(guān)系[J];中國交通醫(yī)學(xué)雜志;2005年06期

8 路建饒;易揚;顧波;王漢清;董蓓曄;宣怡;趙穎丹;;胱抑素C早期診斷造影劑腎病的臨床研究[J];中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志;2010年02期

9 丁文惠,王曉陽,張寶娓,田洪森,李建平,唐朝樞;急性心肌梗死患者血漿腦鈉尿肽動態(tài)演變的臨床意義[J];中國動脈硬化雜志;2001年04期

10 蘭培鑫;張英杰;;腦鈉肽在心力衰竭中的治療價值[J];臨床薈萃;2009年12期

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 金洪文;重組人腦利鈉肽在老年嚴重充血性心力衰竭的應(yīng)用及臨床觀察[D];延邊大學(xué);2011年

2 樸哲浩;重組人腦利鈉肽治療急性失代償性心力衰竭療效評價[D];延邊大學(xué);2007年

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 葉靖;陳弼滄;吳秋英;趙茜;陳國英;郭明玉;劉德桓;;中藥治療代謝綜合征臨床治療性文獻的系統(tǒng)評價[J];光明中醫(yī);2007年06期

2 衛(wèi)茂玲;劉鳴;李靜;張鳴明;;中國循證醫(yī)學(xué)/Cochrane中心2006~2008年全國系統(tǒng)評價培訓(xùn)班學(xué)員問卷調(diào)查結(jié)果[J];中國循證醫(yī)學(xué)雜志;2009年02期

3 唐奇遠;何清;白冰;唐怡敏;唐尉;敖飛健;;肝蘇治療慢性乙型肝炎的系統(tǒng)評價[J];中國循證醫(yī)學(xué)雜志;2010年08期

4 李雨t,

本文編號:1247987


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