本文關(guān)鍵詞：去甲基化藥物治療中高危骨髓增生異常綜合征的療效和安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)

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【摘要】：目的：對(duì)比去甲基化藥物與最佳支持治療方法(升白細(xì)胞、輸注紅細(xì)胞、血小板等對(duì)癥支持治療)治療中高危骨髓增生異常綜合征的總體有效率及副反應(yīng),為臨床提供參考。方法：計(jì)算機(jī)檢索2013年3月以前PubMed(1973-2013)、EMbase(1998-2013)、 cochrane library (1976-2013)、web of knowledge (1973-2013)外文數(shù)據(jù)庫(kù),CNKI(1983-2013)、(1989-2013)、萬(wàn)方醫(yī)學(xué)網(wǎng)(1995-2013)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)(1995-2013)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)(2007-2013)等中文數(shù)據(jù)庫(kù),納入有關(guān)去甲基化藥物(地西他濱、阿扎胞苷)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)文獻(xiàn)篩選、提取資料數(shù)據(jù)等步驟后,進(jìn)行質(zhì)量學(xué)評(píng)價(jià),按Meta分析方法提取有效數(shù)據(jù),用RevMan5.1軟件對(duì)結(jié)局指標(biāo)進(jìn)行分析。結(jié)果：本系統(tǒng)評(píng)價(jià)共納入4個(gè)研究,共計(jì)816例骨髓增生異常綜合征患者。Meta分析結(jié)果顯示：與最佳支持治療方案相比,去甲基藥物治療方案治療中高危骨髓增生異常綜合征,在完全緩解率[OR=19.14,95%CI(5.33 to68.7)P0.00001]、部分緩解率[OR=20.63,95%CI(5.76 to73.93),P0.00001]、血液學(xué)緩解率[OR=3.58,95%CI(2.40 to5.34),P0.00001]、Ⅲ/Ⅳ級(jí)粒細(xì)胞減少癥發(fā)生率[OR=3.82,95% CI (2.67to 5.47), P0.00001]、Ⅲ/Ⅳ級(jí)血小板減少癥[OR=3.98,95%CI(2.55 to 6.23),P0.00001]及死亡率[OR=0.52,95%CI(0.35to 0.77),P0.00001]差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；疾病轉(zhuǎn)化至白血病時(shí)間及總體生存時(shí)間較對(duì)照組明顯延長(zhǎng)。治療期間均未報(bào)道出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)(藥物毒性反應(yīng)及難以耐受的藥物并發(fā)癥)。結(jié)論：所納入研究表明,去甲基化藥物治療骨髓增生異常綜合征有明顯的療效,可延長(zhǎng)疾病轉(zhuǎn)化為白血病時(shí)間,降低死亡率和提高患者生存質(zhì)量。
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R551.3

【相似文獻(xiàn)】

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