目的:重癥急性胰腺炎(SAP)是臨床上常見(jiàn)的一種急腹癥,常伴有全身炎癥性反應(yīng)甚至重要器官功能衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。目前,SAP的死亡率仍高達(dá)20%-30%。長(zhǎng)期以來(lái),急性胰腺炎早期治療的策略一直以對(duì)癥支持治療為主,尚缺乏特異性的治療手段。我們先前的研究表明,早期腹腔穿刺引流術(shù)(APD)可以通過(guò)引出胰腺炎性相關(guān)腹水(PAAF),降低血液和腹水中促炎因子的濃度,來(lái)有效控制SAP過(guò)程中的炎癥反應(yīng)程度,進(jìn)而達(dá)到治療SAP的目的。然而,對(duì)于通過(guò)APD治療SAP的潛在機(jī)制尚缺乏進(jìn)一步的探索。業(yè)已證實(shí),胰腺組織細(xì)胞凋亡是SAP發(fā)病過(guò)程中的關(guān)鍵病理變化之一,它對(duì)胰腺組織細(xì)胞的損傷有著重要的保護(hù)作用。據(jù)此,本研究旨在探討APD治療SAP過(guò)程中胰腺組織細(xì)胞凋亡情況及其潛在的分子機(jī)制。方法:將8周齡約200g的雄性成年SD大鼠隨機(jī)分為SO組(假手術(shù)組)、SAP組、APD組,每組18只。三組大鼠分別按下列方法制備研究模型。SAP組,大鼠通過(guò)胰膽管逆行注射5%硫磺膽酸鈉誘導(dǎo)重癥急性胰腺炎模型。APD組,按上述方法制備重癥急性胰腺炎模型后,立即將一引流管置入腹腔內(nèi)以備后續(xù)引流出胰源性腹水;引流管固定于大鼠右下腹。SO...

【文章頁(yè)數(shù)】：73 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1 運(yùn)用5%�；悄懰徕c胰膽管逆行穿刺制備重癥急性胰腺炎大鼠模型

將54只SD大鼠隨機(jī)分為3組:SAP組、APD組和假手術(shù)組(SO,n=18只/組)。入組大鼠術(shù)前12小時(shí)禁食、水,術(shù)后禁食,自由飲水。SAP大鼠模型的建立采用國(guó)際上廣泛認(rèn)可的逆行注射�；悄懰徕c造模法。術(shù)前提前用生理鹽水配置5%�；悄懰徕c溶液,吸入10ml無(wú)菌注射器,連接并將溶液充....

圖2 腹腔穿刺置管引流模型

圖1運(yùn)用5%�；悄懰徕c胰膽管逆行穿刺制備重癥急性胰腺炎大鼠模型4.2灌注固定和取材

圖3 不同組大鼠胰腺組織HE染色圖(200倍)

為了評(píng)估APD對(duì)SAP大鼠胰腺損傷的治療作用,我們首先進(jìn)行了組織病理學(xué)評(píng)分,并測(cè)量了血清淀粉酶和炎癥介質(zhì)。組織學(xué)上,SAP組表現(xiàn)出明顯的形態(tài)學(xué)損傷,如壞死和炎癥浸潤(rùn),而APD組胰腺組織損傷明顯減輕(圖3);這一結(jié)果得到了組織學(xué)評(píng)分的支持(表1)。與SAP組相比,APD組急性胰腺炎....

圖4 不同組大鼠胰腺組織Tunel細(xì)胞凋亡染色圖(200倍)

如表7所示,在不同時(shí)間點(diǎn),APD組和SAP組大鼠胰腺組織細(xì)胞壞死率較SO組均明顯升高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);而各時(shí)間點(diǎn)APD組胰腺組織細(xì)胞壞死率較SAP組相比均顯著降低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表8所示,在不同時(shí)間點(diǎn),APD組和SAP組大鼠胰腺組織細(xì)胞....

本文編號(hào)：4045754