本文關(guān)鍵詞：英夫利昔治療潰瘍性結(jié)腸炎療效與安全性的meta分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】： 潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerative colitis, UC)以腹瀉、黏液膿血便、腹痛及里急后重為主要癥狀,病情反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。UC發(fā)病的具體機(jī)制尚不清楚,遺傳、環(huán)境及免疫因素共同發(fā)揮了作用,其中,炎性因子過度表達(dá)是造成組織損傷的直接原因。多項(xiàng)研究表明,腫瘤壞死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)在UC患者局部及全身表達(dá)異常,在UC的發(fā)病中發(fā)揮了關(guān)鍵作用。因此,抗TNF-α治療可能是阻斷UC發(fā)病的一條理想途徑。 英夫利昔(infliximab)是一種基因重組的人鼠嵌合的TNF-α的免疫球蛋白G1亞類單克隆抗體�？芍苯又泻蚑NF-α、與巨噬細(xì)胞和T細(xì)胞表面表達(dá)的TNF-α高親和力結(jié)合,并通過抗體依賴性細(xì)胞毒作用(antibody dependent cellular cytotoxicity, ADCC)及補(bǔ)體依賴性細(xì)胞毒作用(complement- dependent cytotoxicity, CDC)機(jī)制發(fā)揮藥理作用[1]。臨床上關(guān)于英夫利昔治療UC的報道越來越多,但療效差異很大,有必要定量綜合這些結(jié)果以明確其治療UC的療效。 目的:通過meta分析,系統(tǒng)評價英夫利昔治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效和安全性。 方法:通過檢索中國期刊全文數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、cochrane圖書館、Pubmed和西文生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(EMCC)獲取文獻(xiàn),納入所有應(yīng)用英夫利昔治療UC的隨機(jī)對照試驗(yàn)(randomized controlled trials, RCTs)。根據(jù)Jadad評分評價納入文獻(xiàn)的質(zhì)量。兩名作者獨(dú)立提取資料并進(jìn)行質(zhì)量評價。對納入文獻(xiàn)采用固定效應(yīng)模型進(jìn)行meta分析,通過固定效應(yīng)模型和隨機(jī)效應(yīng)模型分析比較的方法進(jìn)行敏感性分析,最后通過計算失安全系數(shù)評估發(fā)表偏倚。 結(jié)果:共7個RCTs試驗(yàn)符合納入標(biāo)準(zhǔn),其中5個試驗(yàn)是英夫利昔與安慰劑的比較,用于此次meta分析。Meta分析顯示:①短期應(yīng)答:英夫利昔組優(yōu)于安慰劑組,其比值比(odds ratio, OR)為3.95,95%可信區(qū)間(confidence interval, CI) 2.85～5.46;②短期緩解:英夫利昔組優(yōu)于安慰劑組(OR=3.93, 95% CI 2.57～6.02);③長期應(yīng)答:英夫利昔組優(yōu)于安慰劑組(OR=3.28, 95% CI 2.31～4.65);④長期緩解:英夫利昔組優(yōu)于安慰劑組(OR=3.01, 95% CI 2.01～4.51);⑤黏膜愈合:英夫利昔組亦優(yōu)于安慰劑組(OR=2.92, 95% CI 2.14～3.98);⑥英夫利昔與安慰劑相比,可降低結(jié)腸切除率(OR=0.17, 95% CI 0.05～0.54);⑦不良反應(yīng)的發(fā)生率英夫利昔組稍高于安慰劑組(OR=1.52, 95% CI 1.05～2.21)。 結(jié)論:英夫利昔對于常規(guī)藥物治療無效的中、重度UC有一定治療效果,可以誘導(dǎo)UC患者產(chǎn)生并維持臨床應(yīng)答及臨床緩解,促進(jìn)腸黏膜的愈合。短期內(nèi)可降低結(jié)腸切除率,但其長期作用有待進(jìn)一步的研究證實(shí)。英夫利昔可略增加UC患者發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險,但嚴(yán)重不良反應(yīng)少見。
【關(guān)鍵詞】：潰瘍性結(jié)腸炎 英夫利昔 腫瘤壞死因子-α meta分析
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號】：R574.62
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 研究論文 英夫利昔治療潰瘍性結(jié)腸炎療效與安全性的meta 分析9-34
• 前言9-10
• 材料與方法10-11
• 結(jié)果11-15
• 附圖15-22
• 附表22-26
• 討論26-29
• 結(jié)論29-30
• 參考文獻(xiàn)30-34
• 綜述 英夫利昔治療炎癥性腸病的潛在風(fēng)險34-45
• 致謝45-46
• 個人簡歷46

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 ;《潰瘍性結(jié)腸炎中醫(yī)診斷與治療》簡介[J];上海針灸雜志;2011年07期

2 肖培新;;潰瘍性結(jié)腸炎病因病機(jī)認(rèn)識及診治體會[J];中國民間療法;2011年07期

3 陸川;;潰瘍性結(jié)腸炎的“癌”變風(fēng)險有多大?[J];大家健康;2010年12期

4 ;《潰瘍性結(jié)腸炎中醫(yī)診斷與治療》簡介[J];上海針灸雜志;2011年08期

5 張運(yùn)希;蘇東平;;中藥內(nèi)服加灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察[J];中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè));2011年21期

6 趙世新;;中醫(yī)治療潰瘍性結(jié)腸炎40例臨床觀察[J];基層醫(yī)學(xué)論壇;2011年29期

7 王桂芳;石宇;馬凱;張梅;;中醫(yī)藥治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床研究現(xiàn)狀[J];求醫(yī)問藥(下半月);2011年04期

8 李平;;益生菌治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床分析[J];中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志;2011年08期

9 余曦;;潰瘍性結(jié)腸炎中IL-22誘導(dǎo)的新型基因——DMBT1[J];中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志;2011年08期

10 謝微杳;衛(wèi)永琪;;烏梅丸加減治療潰瘍性結(jié)腸炎39例[J];河北中醫(yī)藥學(xué)報;2011年02期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李忠海;葉祚棟;何永恒;;中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床觀察[A];大腸肛門病論文匯編[C];2001年

2 蘇春芝;;健脾清腸湯治療潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會脾胃病分會第十九次全國脾胃病學(xué)術(shù)交流會論文匯編[C];2007年

3 王新月;張雯;孫慧怡;吳健;王建云;劉大銘;;潰瘍性結(jié)腸炎臨床流行病學(xué)及肺功能損傷特點(diǎn)[A];第二十三屆全國中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會議暨消化疾病診治進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2011年

4 李佃貴;張素釗;朱峰;劉建平;張金麗;張彬彬;焦建瑋;;淺析潰瘍性結(jié)腸炎的病變要素——濁、毒[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會脾胃病分會第十九次全國脾胃病學(xué)術(shù)交流會論文匯編[C];2007年

5 陳建權(quán);劉建平;郎曉猛;榮英蕊;;泄?jié)峤舛痉綄冃越Y(jié)腸炎大鼠TNF-α及ICAM-1的影響[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會第二十一屆全國脾胃病學(xué)術(shù)交流會暨2009年脾胃病診療新進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2009年

6 陳忠前;;護(hù)腸丸治療潰瘍性結(jié)腸炎67例[A];中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會第十八次全國消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會議暨2006年全國中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2006年

7 哈小琴;劉登瑞;呂同德;唐瑜;昌業(yè)偉;;TypI-HGF基因治療TNBS誘發(fā)大鼠潰瘍性結(jié)腸炎的實(shí)驗(yàn)研究[A];2008心血管藥理學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2008年

8 趙鳳達(dá);;藏紅花治療潰瘍性結(jié)腸炎的機(jī)理探討[A];江西省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會第九次活血化瘀學(xué)術(shù)研討會活血化瘀臨床應(yīng)用新進(jìn)展培訓(xùn)班論文集[C];2011年

9 張小萍;;潰瘍性結(jié)腸炎治療思路探析[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會第二十一屆全國脾胃病學(xué)術(shù)交流會暨2009年脾胃病診療新進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2009年

10 粱啟明;王惠政;;中西醫(yī)結(jié)合治療潰瘍性結(jié)腸炎50例臨床觀察[A];第二十二屆全國中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會議暨消化疾病診治進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2010年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 同濟(jì)醫(yī)院 姜元喜 許樹長 副主任醫(yī)師;潰瘍性結(jié)腸炎飲食預(yù)防是關(guān)鍵[N];上海中醫(yī)藥報;2008年

2 記者 段涵敏　通訊員 廖艷苗 陶艷;“中醫(yī)技術(shù)了不得”[N];湖南日報;2009年

3 長春鵬程胃腸醫(yī)院院長、主任醫(yī)師 徐子鵬;潰瘍性結(jié)腸炎的治療[N];健康報;2009年

4 劉元慶 長春瑪莉婭女子醫(yī)院副主任醫(yī)師 賈占波 山東東營勝利石油管理局肛腸病防治院 蘇海燕 呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院;中醫(yī)治兒童潰瘍性結(jié)腸炎有法[N];中國中醫(yī)藥報;2009年

5 南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院 何楠;謹(jǐn)防老年潰瘍性結(jié)腸炎癌變[N];家庭醫(yī)生報;2009年

6 袁虎;患潰瘍性結(jié)腸炎要重調(diào)養(yǎng)[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報;2009年

7 記者 王建影　通訊員 黃文秋;我國潰瘍性結(jié)腸炎呈高發(fā)態(tài)勢[N];健康報;2010年

8 湖北省武漢市武昌醫(yī)院南湖分院 陳繼英;中西醫(yī)結(jié)合治潰瘍性結(jié)腸炎[N];中國中醫(yī)藥報;2010年

9 本報記者 慕欣　王雪敏 魏平;潰瘍性結(jié)腸炎：要診斷 先排查[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2011年

10 山西臨汾市堯都區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)科醫(yī)院 周麗;潰瘍性結(jié)腸炎,六辨施治[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2011年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張英劍;多藥耐藥基因與潰瘍性結(jié)腸炎的關(guān)系研究[D];鄭州大學(xué);2010年

2 韓昌圣;潰瘍性結(jié)腸炎中醫(yī)綜合治療方案療效評價研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2010年

3 胡連海;灌腸方治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床和實(shí)驗(yàn)研究[D];中國中醫(yī)科學(xué)院;2010年

4 吳玉泓;久瀉靈顆粒劑治療潰瘍性結(jié)腸炎的實(shí)驗(yàn)及臨床研究[D];甘肅農(nóng)業(yè)大學(xué);2010年

5 林靜;腸愈寧顆粒對潰瘍性結(jié)腸炎大鼠JAK/STAT通路影響的研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2011年

6 李進(jìn);不同給藥途徑對鼠的潰瘍性結(jié)腸炎模型的療效比較及其機(jī)制研究[D];華中科技大學(xué);2011年

7 申月明;Pim-1信號在小鼠潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病機(jī)制中的免疫調(diào)節(jié)作用研究[D];中南大學(xué);2012年

8 王佳佳;基于證候要素的潰瘍性結(jié)腸炎辨證量表的初步研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

9 崔熠;潰瘍性結(jié)腸炎患者糞便乳桿菌種的研究[D];中南大學(xué);2012年

10 顧培青;清腸化濕、健脾益氣法序貫治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效評價和機(jī)制探討[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2010年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李俊;潰瘍性結(jié)腸炎患者脾虛證腸粘膜線粒體體視學(xué)研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2010年

2 王曉鋒;荊芥、防風(fēng)在潰瘍性結(jié)腸炎治療方藥中的增效作用臨床觀察[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

3 邸菁華;英夫利昔治療潰瘍性結(jié)腸炎療效與安全性的meta分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2009年

4 武良琴;地衣芽孢桿菌對小鼠急性潰瘍性結(jié)腸炎作用的實(shí)驗(yàn)研究[D];浙江大學(xué);2010年

5 葉金峰;辯證保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效觀察[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2010年

6 姜愛雯;4-氨基水楊酸衍生物的合成及抗?jié)冃越Y(jié)腸炎研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2010年

7 徐帆;醒脾化潰湯治療脾虛濕熱型潰瘍性結(jié)腸炎的臨床研究[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2011年

8 余志威;中藥保留灌腸聯(lián)合穴位注射治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床觀察[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2010年

9 朱芳麗;cyp27b1基因啟動子多態(tài)性與潰瘍性結(jié)腸炎易感性關(guān)系的初步研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2011年

10 徐曉燕;HNP1-3在潰瘍性結(jié)腸炎中的表達(dá)及意義[D];大連醫(yī)科大學(xué);2010年

  本文關(guān)鍵詞：英夫利昔治療潰瘍性結(jié)腸炎療效與安全性的meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：373422