發(fā)布時間：2022-07-13 15:02

　　目的采用網(wǎng)狀Meta分析方法評價介入、內鏡、藥物及內鏡聯(lián)合藥物等非手術二級預防措施在防治肝硬化食管靜脈曲張（Esophageal Varices,EV）再出血的有效性,以期為臨床醫(yī)生進行食管靜脈曲張破裂出血（Esophageal Varices Bleeding,EVB）二級預防措施選擇提供證據(jù)支持。方法本研究采用網(wǎng)狀Meta分析方法,以肝硬化EV再出血發(fā)生率、再出血相關死亡率及總體死亡率為結局指標,通過檢索Pubmed、Cochrane library以及Embase數(shù)據(jù)庫中肝硬化EV再出血二級預防相關隨機對照研究（Randomized Clinical Trials,RCTs）。由2名研究者按照Cocharane系統(tǒng)評價手冊（Version 5.0）要求對符合納入標準的文獻進行質量評價并提取數(shù)據(jù)。采用Review Manger（Version5.3）軟件對肝硬化EV再出血發(fā)生率、再出血相關死亡率及總體死亡率進行Meta分析;再采用STATA軟件（Version 15.1）行網(wǎng)狀Meta分析。結果共納入57篇隨機對照研究,經統(tǒng)計分析后發(fā)現(xiàn),在降低EV再出血發(fā)生率指標上,內鏡下套扎術（... 

【文章頁數(shù)】：66 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
英文縮略表
引言
第1章 肝硬化食管靜脈曲張出血非手術二級預防措施療效的網(wǎng)狀Meta分析
    1.1 對象和方法
        1.1.1 技術路線圖
        1.1.2 數(shù)據(jù)來源及檢索
        1.1.3 文獻選擇
        1.1.4 結局指標
        1.1.5 數(shù)據(jù)提取
        1.1.6 研究質量評價
        1.1.7 數(shù)據(jù)合并與分析
    1.2 結果
        1.2.1 文獻特征分析
        1.2.2 肝硬化食管靜脈曲張再出血的預防效果分析
        1.2.3 肝硬化食管靜脈曲張再出血相關死亡的預防效果分析
        1.2.4 肝硬化食管靜脈曲張總體死亡的預防效果分析
    1.3 討論
        1.3.1 網(wǎng)狀Meta分析
        1.3.2 不同干預措施預防肝硬化再出血的療效差異
        1.3.3 本研究的優(yōu)勢及存在的問題
        1.3.4 未來肝硬化食管靜脈曲張再出血二級預防的展望
    1.4 結論
參考文獻
結論
第2章 綜述 食管胃靜脈曲張二級預防的內鏡和介入治療的研究進展
    2.1 內鏡治療
        2.1.1 套扎術
        2.1.2 硬化劑注射術
        2.1.3 套扎術聯(lián)合硬化劑注射術
        2.1.4 自膨式金屬支架置入術
        2.1.5 組織黏合劑治療
        2.1.6 組織黏合劑治療聯(lián)合鈦夾
        2.1.7 超聲內鏡下彈簧圈封堵聯(lián)合組織黏合劑治療
    2.2 介入治療
        2.2.1 經頸靜脈肝內門體分流術
        2.2.2 球囊導管閉塞下逆行性靜脈栓塞術
        2.2.3 經皮經肝曲張靜脈栓塞術
    參考文獻
附錄A 文獻篩選流程圖
附錄B 研究基本特征表
致謝
在學期間研究成果


【參考文獻】：
期刊論文
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碩士論文
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本文編號：3660255