發(fā)布時(shí)間：2021-10-07 16:43

　　目的：既往研究對(duì)自身免疫抗體在慢性丙型肝炎（CHC）患者中的臨床特征以及其對(duì)干擾素抗病毒治療后的療效尚無(wú)定論,本文擬對(duì)既往研究進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià),以了解合并自身免疫抗體陽(yáng)性的慢性丙型肝炎患者的臨床特征及經(jīng)抗病毒治療的療效。方法：系統(tǒng)檢索Pubmed、Embase數(shù)據(jù)庫(kù)及維普、CNKI、維普、萬(wàn)方中文期刊數(shù)據(jù)庫(kù)（1989.1至2011.2）,二位研究者獨(dú)立評(píng)價(jià)文獻(xiàn)質(zhì)量并收集詳細(xì)資料,必要時(shí)詢問(wèn)作者相關(guān)信息。納入以慢性丙型肝炎合并自身免疫抗體并經(jīng)干擾素抗病毒治療為研究對(duì)象的文獻(xiàn),對(duì)納入文獻(xiàn)的質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià),并進(jìn)行薈萃分析。統(tǒng)計(jì)方法：應(yīng)用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的Revman5.0軟件,提取文獻(xiàn)基本信息及詳細(xì)數(shù)據(jù),計(jì)算OR、WMD及95%CI進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,若異質(zhì)性Q檢驗(yàn)顯示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,選用固定效應(yīng)模型；反之,則采用隨機(jī)效應(yīng)模型。采用變換模型、排除不同權(quán)重的文獻(xiàn)進(jìn)行敏感性分析。利用漏斗圖對(duì)發(fā)表偏倚進(jìn)行分析。結(jié)果：共有10項(xiàng)研究（共計(jì)1810人）納入薈萃分析,其中自身免疫抗體陽(yáng)性患者436例,陰性1374例。分析結(jié)果顯示,CHC患者中自身抗體的產(chǎn)生與年齡存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,p=0.02,WMD值... 

【文章來(lái)源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：44 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

自身抗體的產(chǎn)生與男性相關(guān)性的meta分析(固定效應(yīng)模式)

第3章結(jié)果提示女性與自身抗體呈正相關(guān)，p二0.005，OR值 1.37，95%Clll.lo一1.72](見(jiàn)圖6)。通過(guò)固定效應(yīng)模式下繪制漏斗圖對(duì)其進(jìn)行發(fā)表偏倚的識(shí)別，如圖7所示，漏斗圖基本對(duì)稱，所有資料對(duì)應(yīng)的點(diǎn)位于95%可信區(qū)間內(nèi)，表明發(fā)表偏倚得到控制。通過(guò)改換分析模型、剔除權(quán)重最大及最小的文獻(xiàn)對(duì)本分析進(jìn)行敏感性分析，未見(jiàn)明顯差異(見(jiàn)表7)，提示結(jié)果穩(wěn)定。即女性CHC患者的自身抗體檢出率較高。忿匹匕匹魚也叨巡么一一Chih一 HungChen2010F日 b101997He加 snnEW日 SmUth2004Jan日L2006Ma陽(yáng)a側(cè)W日 ds1996 3n\Ven2010丫ao!OMU舊t0n2005W日C卜一Hong2006，JI夕009趙}2006autoan石 bodiesPositive EVentsTOt autoantibodiesnegativeTOta!WeiQh OddsRatioM一 H.FIXed95%CI 1191077.182』184{1.10，3刀8』2石0【 1.01

P=O式進(jìn)一步統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果提示HCV病毒1.53，12一。%)(見(jiàn)圖8)，選擇固定效應(yīng)模型與自身抗體的產(chǎn)生無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p二0.73)(詳見(jiàn)圖8)。通過(guò)漏斗圖對(duì)其進(jìn)行發(fā)表偏倚檢驗(yàn)，如圖9所示漏斗圖基本對(duì)稱，表示發(fā)表偏倚得到控制。通過(guò)改換分析模型、剔除權(quán)重最大及最小的文獻(xiàn)對(duì)本分析進(jìn)行敏感性分析，未見(jiàn)明顯差異(見(jiàn)表9)，提示結(jié)果穩(wěn)定。即CHC患者自身抗體的產(chǎn)生與1型HCV感染無(wú)明顯關(guān)聯(lián)。14

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]聚乙二醇干擾素α-2a治療合并自身免疫現(xiàn)象慢性丙型肝炎的相關(guān)問(wèn)題探討[J]. 趙平,王江濱,焦健.  臨床肝膽病雜志. 2010(04)
[2]非器官特異性自身抗體對(duì)慢性丙型肝炎抗病毒療效的影響[J]. 潘聞,張世斌,王貞彪.  中國(guó)誤診學(xué)雜志. 2010(12)
[3]慢性丙型肝炎病毒感染者血清中自身抗體檢測(cè)結(jié)果分析[J]. 柴偉,張春明.  國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志. 2009(08)
[4]丙型肝炎與自身免疫性疾病[J]. 陳智,潘修成.  中華肝臟病雜志. 2006(03)
[5]慢性丙型肝炎患者血清自身抗體檢測(cè)的研究[J]. 吳赤紅,徐小元,田庚善,于巖巖.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2006(06)
[6]合并自身免疫現(xiàn)象的丙型肝炎與自身免疫性肝炎的鑒別及干擾素治療誘導(dǎo)的自身免疫現(xiàn)象[J]. 王江濱.  臨床肝膽病雜志. 2004(04)
[7]Meta分析方法及其醫(yī)學(xué)科研價(jià)值與評(píng)價(jià)[J]. 但漢雷,白楊,張亞歷,聶軍.  中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志. 2003(01)
[8]關(guān)于Meta- 分析在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的爭(zhēng)鳴[J]. 林楊,李立明.  中華流行病學(xué)雜志. 1999(01)



本文編號(hào)：3422411