背景與目的淀粉樣變性是一種由淀粉樣物質(zhì)在組織間隙沉積,引起器官功能障礙的異質(zhì)性疾病,累及消化系統(tǒng)者表現(xiàn)不具特異性,常因原發(fā)病、淀粉樣物質(zhì)沉積部位和沉積量不同而異,容易誤診及漏診。本文通過回顧性分析研究,探討胃腸道淀粉樣變性的臨床特征及診治方法,以便提高該病的診斷準確率,減少誤診。方法選取2013年1月—2017年9月浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院內(nèi)鏡活檢診斷明確的胃腸道淀粉樣變性患者6例。對6例患者的臨床表現(xiàn)、輔助檢查、內(nèi)鏡特征、診治過程及預后進行分析、歸納和總結(jié)。結(jié)果胃腸道淀粉樣變性的臨床表現(xiàn)主要有腹痛腹脹、腹瀉、惡心嘔吐、消化道出血等,不具有特異性。實驗室和影像學檢查也缺乏特異性,可有低蛋白血癥、貧血、免疫球蛋白、血游離輕鏈、蛋白電泳及免疫固定電泳異常的表現(xiàn),腹部CT提示不同程度的胃腸道擴張、胃腸壁水腫、腹盆腔積液等。胃腸鏡主要表現(xiàn)為黏膜水腫、充血糜爛、出血、潰瘍等,均通過組織病理學檢查,剛果紅染色陽性確診。治療方案包括化療及對癥支持治療,預后欠佳。結(jié)論胃腸道淀粉樣變性較少見,臨床表現(xiàn)及輔助檢查缺乏特異性,但是當患者出現(xiàn)胃腸道癥狀合并低蛋白血癥、貧血等多系統(tǒng)損傷表現(xiàn)時,我們要考慮到此... 

【文章來源】：浙江大學浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：56 頁

【學位級別】：碩士

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致謝
中文摘要
Abstract
縮略詞表
前言
1 對象和方法
2 結(jié)果
3 討論
4 結(jié)論
參考文獻
綜述
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作者簡歷


【參考文獻】：
期刊論文
[1]血清游離輕鏈檢測在原發(fā)性輕鏈型淀粉樣變中的診斷及預后價值[J]. 張聰麗,馮俊,沈愷妮,蘇薇,張春蘭,黃栩芾,曹欣欣,張路,周道斌,李劍.  中華血液學雜志. 2016 (11)
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本文編號：3084175