目的:探討慢性萎縮性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)的臨床特征,包括一般資料、臨床癥狀、實驗室檢查、內鏡及病理活組織檢查、流行病學、診斷與治療等,協(xié)助臨床醫(yī)生深化對該病的認識及診療水平。方法:回顧性分析蘭州大學第一醫(yī)院消化科2012年1月至2017年12月期間經(jīng)電子胃鏡及病理活檢確診為CAG患者的臨床資料共計231例,根據(jù)年齡共分為三組:青年組(57例)、中年組(95例)、老年組(79例)。結果:1.本研究231例CAG患者年齡在18~87歲之間,平均年齡58.62±19.31歲,以50-59歲為CAG發(fā)病高峰年齡段,男性患者占多數(shù)(61.47%)。2.不同年齡段CAG患者均以農(nóng)村、漢族人口多見,一般無明顯家族史。3.不同年齡段CAG患者在性別構成、體質指數(shù)方面存在明顯差異,中青年組以男性患者多見,體質指數(shù)偏高,老年組以女性患者多見,體質指數(shù)偏低。4.不同年齡段CAG患者一般臨床表現(xiàn)除上腹痛、惡心/嘔吐多見于青年組、腹瀉多見于老年組外,余無明顯差異,整體上CAG常見臨床癥狀發(fā)生率由高到低分別為餐后早飽122例(52.81%)、納差119例(51.52%)、上腹痛119例(51.52%)、噯氣117例(50.65%)。5.不同年齡段CAG患者實驗室檢查異常無明顯差異,整體上CAG常見實驗室檢查異常為Hp感染及Hb下降,發(fā)生率分別為71.43%和26.41%。6.不同年齡段CAG患者可描記胃鏡下特點除糜爛多見于青年組之外,余無明顯差異,整體上CAG常見胃鏡下伴隨病變?yōu)轲つぱ茱@露、黏膜顆�；蚪Y節(jié),發(fā)生率分別為44.16%和38.11%。7.不同年齡段CAG患者胃黏膜病理活檢結果均具有明顯差異,青年組以輕度、中度萎縮為主,腸化生發(fā)生率較低,以中度、輕度為主,上皮內瘤變發(fā)生率較低,以低級別為主;中年組以中度、輕度萎縮為主,腸化生發(fā)生率較低,以中度、重度為主,上皮內瘤變發(fā)生率較低,以低級別為主;老年組以中度、重度萎縮為主,腸化生發(fā)生率較低,以中度、輕度為主,上皮內瘤變發(fā)生率較低,以高級別為主。結論:CAG是一種常見胃癌癌前疾病,男性患者多見,農(nóng)村及漢族人口發(fā)病率較高,其臨床表現(xiàn)多樣且無明顯特異性,常規(guī)檢查、化驗大都無法提供最終診斷依據(jù),確診依靠病理活組織檢查,具體病因及發(fā)病機制有待進一步闡明,目前治療以對癥為主,隨著相關基礎醫(yī)學研究的深入及診療設備的升級,CAG的診斷與治療正朝著無創(chuàng)、精準、高效的方向快速發(fā)展,中醫(yī)學對CAG的認知具有豐富的理論內涵,在整體辨證論治的指導下取得了較高的臨床治療效果,為臨床診治CAG提供了可靠的參考依據(jù)。
【學位單位】：蘭州大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R573.32
【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
前言
第一章 研究對象與方法
    1.1 研究對象
    1.2 納入標準
    1.3 排除標準
    1.4 診斷標準
    1.5 數(shù)據(jù)整理與分析
        1.5.1 數(shù)據(jù)整理
        1.5.2 統(tǒng)計學方法
第二章 結果
    2.1 一般資料
    2.2 臨床表現(xiàn)
    2.3 實驗室資料
    2.4 電子胃鏡
    2.5 病理活組織檢查
第三章 討論
    3.1 現(xiàn)代醫(yī)學對CAG的認識
        3.1.1 流行病學
        3.1.2 病因及發(fā)病機制
        3.1.3 診斷策略
        3.1.4 治療策略
    3.2 中醫(yī)對CAG的認識
        3.2.1 病名探源
        3.2.2 病因病機
        3.2.3 中醫(yī)治療CAG
第四章 結論
    4.1 結論
    4.2 研究不足與展望
參考文獻
英文縮略詞表
個人簡介
致謝

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本文編號：2868504