【摘要】：目的:系統(tǒng)評(píng)價(jià)選擇性五羥色胺再攝取抑制劑(selective serotonin reuptake inhibitors)治療潰瘍性結(jié)腸炎(Ulcerative colitis,UC)伴焦慮抑郁患者的療效及安全性。方法:根據(jù)文獻(xiàn)的納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn),檢索中國知識(shí)資源總庫、萬方數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)、維普等中文數(shù)據(jù)庫以及PubMed、谷歌學(xué)術(shù)英文數(shù)據(jù)庫,并通過文獻(xiàn)追溯、手工檢索等方法,收集各數(shù)據(jù)庫起始日期至2018年1月22日的公開發(fā)表的關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎及選擇性五羥色胺再攝取抑制劑的隨機(jī)對(duì)照研究(randomized controlled trials,RCTs)。根據(jù)“Cochrane評(píng)論家手冊(cè)”推薦的質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)納入的文獻(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià),應(yīng)用Stata.11.0對(duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)分析。結(jié)果:共16個(gè)文獻(xiàn)符合納入標(biāo)準(zhǔn),療效分析納入12個(gè)研究,薈萃分析結(jié)果顯示:選擇性五羥色胺再攝取抑制劑(selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs)組療效優(yōu)于安慰劑組,其相對(duì)危險(xiǎn)度(relative risk,RR)為1.23,95%可信區(qū)間(confidence interval,CI)為1.14~1.33,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。抑郁焦慮分析分別納入12篇及8篇文獻(xiàn),顯示SSRIs也可以改善患者抑郁焦慮的情況,其加權(quán)均數(shù)差(weighted mean difference,WMD)分別為-6.44(95%CI:-9.37~-3.50)及-3.69(95%CI:-5.02~-2.36),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。不良反應(yīng)分析納入8個(gè)研究,提示加用SSRIs治療UC的不良反應(yīng)率相較于常規(guī)治療的不良反應(yīng)率RR=1.52(95%CI:0.97~2.37),P0.05,故無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,即加用SSRIs治療UC不會(huì)增加患者不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)論:選擇性五羥色胺再攝取抑制劑可以明顯提高潰瘍性結(jié)腸炎治療的有效率,改善患者抑郁焦慮情況,并且無明顯不良反應(yīng)。
【學(xué)位授予單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R574.62
【圖文】：

圖 3. Stata11.0 軟件分析 SSRIs 治療 UC 療效與安慰劑相比的森林圖由上森林圖可見，共 12 個(gè)研究比較了 SSRIs 與安慰劑的療效。組間無異質(zhì)性（P=0.863，I2=0％），固采用固定效應(yīng)模型，RR=1.23，95％CI:1.14~1.33，表明選擇性五羥色胺再攝取抑制劑治療 UC 伴焦慮抑郁患者的療效優(yōu)于常規(guī)治療，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000）。將納入文獻(xiàn)進(jìn)行漏斗圖分析，如圖 4 所示，可見漏斗圖基本對(duì)稱：

圖 5. Stata11.0 軟件分析 SSRIs 治療 UC 療效與安慰劑相比文獻(xiàn)發(fā)表偏倚情況的結(jié)果圖 5 可見，Egger’s test P>0.05，提示為無發(fā)表偏倚情況，結(jié)果是真實(shí)可信的。敏感性分析：

圖 5. Stata11.0 軟件分析 SSRIs 治療 UC 療效與安慰劑相比文獻(xiàn)發(fā)表偏倚情況的結(jié)果圖 5 可見，Egger’s test P>0.05，提示為無發(fā)表偏倚情況，結(jié)果是真實(shí)可信的。敏感性分析：

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2769956