【摘要】：目的研究180例肝硬化患者凝血參數(shù)和D-二聚體的變化與Child-Pugh分級(jí)之間的關(guān)系,從而明確凝血參數(shù)和D-二聚體是否可以作為輔助指標(biāo)進(jìn)一步反映肝硬化患者肝功能及病情嚴(yán)重程度,從而為肝硬化的治療以及預(yù)后的判斷提供指導(dǎo)。方法選取2017年1月-2017年12月寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院消化內(nèi)科及感染疾病科收治的180例肝硬化患者(其中乙肝肝硬化154例,酒精性肝硬化14例,原發(fā)性膽汁性膽管炎12例),分析肝硬化和120例健康體檢人群的詳細(xì)資料,包括肝硬化患者一般情況(年齡、性別、常住地、BMI)飲酒史、既往史、轉(zhuǎn)氨酶、有無(wú)肝性腦病、膽紅素、腹部B超、PT、ALB、APTT、TT、FIB及D-二聚體;健康體檢人群的一般情況,PT、APTT、TT、FIB及D-二聚體。根據(jù)上述指標(biāo)結(jié)果將肝硬化患者進(jìn)行Child-Pugh分級(jí),分為Child-Pugh A組、Child-Pugh B組及Child-Pugh C組。采用病例對(duì)照研究,數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)量資料呈正態(tài)分布采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(SX±)表示,兩組間均數(shù)比較用t檢驗(yàn),多組間均數(shù)比較用方差分析,相關(guān)性分析采用Spearman相關(guān)性分析。結(jié)果與對(duì)照組相比,肝硬化患者PT、APTT、TT、D-二聚體顯著延長(zhǎng)(P0.001),FIB明顯降低(P0.001);實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組比較差異有顯著性(P0.001);Child-Pugh肝功能分級(jí)按A→B→C順序,PT、APTT均逐漸延長(zhǎng),D-二聚體逐漸升高,且各級(jí)間差異有顯著性;其中A、B級(jí)的TT值較C級(jí)低,FIB值較C級(jí)延長(zhǎng)(P0.01),但A、B級(jí)之間差異無(wú)顯著性(P0.05)。肝硬化患者凝血指標(biāo)和D-二聚體與Child-Pugh評(píng)分經(jīng)Spearman相關(guān)性分析;PT、APTT、TT、D-二聚體與Child-Pugh評(píng)分呈正相關(guān)(P0.05),FIB與Child-Pugh評(píng)分呈負(fù)相關(guān)(P0.01)。結(jié)論肝硬化患者凝血參數(shù)和D-二聚體有可能作為輔助指標(biāo)與Child-Pugh分級(jí)共同反映肝硬化患者肝功能狀況和病情嚴(yán)重程度。
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R575.2

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本文編號(hào)：2631671