【摘要】： [研究目的]探討慢性HBV攜帶者肝組織病理變化與血清ALT、AFP、HbeAg、HBV DNA水平的相關(guān)性。 [研究方法]對(duì)132例慢性HBV攜帶者進(jìn)行肝組織病理檢查,并檢測(cè)肝功能、血清AFP、血清乙肝二對(duì)半定性(HBVM)和HBV DNA。 [研究結(jié)果](1)13例(9.8%)患者肝穿刺檢查示無(wú)肝臟組織學(xué)病變,108例(81.8%)為輕度慢性肝炎,10例(7.6%)為中度慢性肝炎,1例(0.76%)為重度慢性肝炎。(2)肝組織病變程度正常組的平均年齡為(22.9±5.06)歲,輕度組的平均年齡為(31.8±7.80)歲,中度組的平均年齡為(37.6±9.54)歲。三組年齡之間比較,有顯著性差異(P0.05)。在40歲以上的患者中,肝纖維化程度S2級(jí)以上的比例明顯升高(P0.01)。(3)肝組織病變程度正常組的ALT為(17.8±8.39)U／L,輕度組的ALT為(22.4±8.23)U／L,中度組的ALT為(28.1±9.64)U／L。三組ALT之間比較,有顯著性差異(P0.05)。(4)肝組織病變程度正常組的AFP為(5.27±5.59)ng/ml,輕度組的AFP為(7.03±4.60)ng/ml,中度組的AFP為(12.64±1.88)ng/ml。正常組與輕度組比較,無(wú)顯著性差異(t=0.88,P0.05)。正常組與中度組比較,有顯著性差異(t=2.36,P0.05)。輕度組與中度組比較,有顯著性差異(t=3.05,P0.01)。(5)HBeAg陽(yáng)性組的肝組織病變程度與陰性組相仿,兩者比較無(wú)顯著性差異(P0.05)。(6)肝組織病變程度與HBV DNA載量之間雖有差異,但無(wú)顯著性差異(P0.05)。 [研究結(jié)論]多數(shù)慢性HBV攜帶者肝組織病理為輕度慢性肝炎,HBeAg陽(yáng)性或陰性、HBV DNA水平不能準(zhǔn)確反應(yīng)慢性HBV攜帶者的肝組織病變程度,患者年齡、ALT水平、AFP水平可以作為慢性HBV攜帶者肝組織病變程度的參考指標(biāo),而應(yīng)將肝穿刺活檢作為判斷慢性HBV攜帶者肝臟病變活動(dòng)性和是否抗病毒治療的主要依據(jù)。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號(hào)】：R512.62

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