【摘要】：目的:通過檢測青海省慢性便秘(CC)患者的肛門直腸測壓參數(shù),分析比較合并基礎(chǔ)疾病組、不合并基礎(chǔ)疾病組、對照組直腸動力及感覺功能特點(diǎn),初步探討CC的發(fā)病機(jī)制,為CC的臨床診治積累一定的資料。方法:納入符合入排標(biāo)準(zhǔn)的CC患者共71例作為研究對象,根據(jù)是否合并高血壓、糖尿病分為合并基礎(chǔ)疾病組與不合并基礎(chǔ)疾病組,同期抽取無便秘相關(guān)癥狀的健康體檢者30例作為對照組,應(yīng)用高分辨率肛門直腸測壓(HR-ARM)測壓儀測定肛管靜息壓(ASRP)、肛管最大收縮壓(MSP)、初始感覺容量(FSV)、排便感覺容量(DSV)、最大耐受容量(MTV)、高壓帶長度、直腸肛管壓力差、肛門殘余壓、直腸壓力、持續(xù)擠壓時間等相關(guān)參數(shù),進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果:(1)三組之間比較在MSP、肛管持續(xù)擠壓時間、高壓帶長度、直腸壓力上均無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。(2)三組研究對象在ASRP上比較存在統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),其中合并基礎(chǔ)疾病組ASRP高于對照組(P0.05),不合并基礎(chǔ)基礎(chǔ)疾病組與對照組無差異(P0.05)。(3)三組之間比較在肛管殘余壓、直腸肛管壓力差上存在統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),三組對象直腸壓力均小于45mmHg,對照組直腸肛管壓力差距小于不合并基礎(chǔ)疾病組及合并基礎(chǔ)疾病組,合并基礎(chǔ)疾病組和不合并基礎(chǔ)疾病組在肛管殘余壓、直腸肛管壓力差比較上無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。(4)三組之間比較在FSV、DSV、MTV比較上存在統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),合并基礎(chǔ)疾病組FSV、MTV均高于對照組及不合并基礎(chǔ)疾病組(P0.05),合并基礎(chǔ)疾病組的DSV高于對照組(P0.05)。(5)CC患者年齡與ASRP呈正相關(guān)(P0.05)、與直腸壓力呈負(fù)相關(guān)(P0.05),FSV與BMI呈正相關(guān)(P0.05)。結(jié)論:(1)青海省CC患者較健康人相比,HR-ARM檢測的差異主要表現(xiàn)在ASRP、肛管殘余壓、直腸肛管壓力差、直腸感覺功能等方面。(2)高血壓、糖尿病患者便秘的發(fā)生可能與肛門內(nèi)括約肌張力變化、直腸敏感性降低及直腸耐受性增加有關(guān)。(3)CC的發(fā)生可能與直腸推進(jìn)力不足、肛門殘余壓偏高有關(guān)。(4)CC患者隨著年齡增長會出現(xiàn)內(nèi)括約肌張力增高、直腸推進(jìn)力不足情況,隨著BMI的增大直腸敏感性會降低。
【圖文】：

大學(xué)碩士學(xué)位論文 第 CC 患者相關(guān)參數(shù)與年齡、病程、BMI 的相關(guān)性分析不合并基礎(chǔ)疾病組年齡與 ASRP 呈正相關(guān)（P＜0.05），，與直腸壓P＜0.05），BMI 與 FSV 呈正相關(guān)，合并基礎(chǔ)疾病組年齡與 ASRP＜0.05），與直腸壓力呈負(fù)相關(guān)（P＜0.05），BMI 與 FSV 呈正相-6）。年齡、病程、BMI 與其他相關(guān)參數(shù)均無相關(guān)性（P＞0.05）。

合并基礎(chǔ)疾病組年齡與肛管靜息壓散點(diǎn)圖
【學(xué)位授予單位】：青海大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R574.62

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本文編號：2598457