本文關鍵詞：中西醫(yī)結合治療潰瘍性結腸炎的Meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的1采用Meta分析方法評價中西醫(yī)結合治療潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis,UC)的有效性、安全性及復發(fā)率,為臨床治療UC提供參考和指導;2總結有關中西醫(yī)結合治療UC的隨機對照試驗(randomized controlled trial,RCT)結果。方法檢索Medline、Pubmed納入建庫至2015公開發(fā)表的文獻;檢索中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫(CBM)、重慶維普全文數(shù)據(jù)庫(VIP)、中國知網醫(yī)學數(shù)據(jù)庫(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)庫等數(shù)據(jù)庫,納入2010-2015年未發(fā)表的及公開發(fā)表于醫(yī)學期刊的關于中西醫(yī)結合治療潰瘍性結腸炎的RCT文獻資料,由兩名評價人員完成文獻的篩選和數(shù)據(jù)的錄入,根據(jù)納入與排除標準篩選文獻,并根據(jù)改良后的Jadad量表評價文獻質量,最后運用Revman5.2.1軟件對錄入資料進行Meta分析。結果有690篇文獻被納入,經兩名評價人員嚴格按照納入與排除標準篩查后,最后有20篇文獻被納入,涉及1696例患者。比較治療組(中西醫(yī)結合治療)與對照組(單純西藥治療),總有效率(20篇)、治療后疾病活動指數(shù)(Disease activity index,DAI)水平比較(2篇)、腸鏡復查結果比較(3篇)、不良反應發(fā)生率(5篇),研究其異質性分析結果為具有同質性,故合并效應量OR應用固定效應模型,合并后差異均具有統(tǒng)計學意義,治療組前三個優(yōu)于對照組,不良反應發(fā)生率低于對照組:總有效率(I2=0%;OR=4.28;95%CI:3.16~5.79;P0.00001)、DAI水平(I2=0%;OR=-1.95;95%CI:-2.41~-1.50;P0.00001)、腸鏡結果比較(I2=23%;OR=3.53;95%CI:1.48~8.41;P=0.004)、不良反應發(fā)生率(I2=0%;OR=0.45;95%CI:0.21~0.94;P=0.03);而腹痛改善時間比較(3篇)、膿血便改善時間比較(3篇)、腹瀉改善時間比較(2篇)、發(fā)熱改善時間比較(2篇)、IL-6水平比較(2篇),研究具有異質性,故用隨機效應模型合并效應量MD,合并后除血清IL-6水平比較(I2=99%;OR=-25.48;95%CI:-58.06~7.01;P=0.13)差異無統(tǒng)計學意義外,其余均具有統(tǒng)計學意義,且治療組優(yōu)于對照組:腹痛改善時間比較(I2=99%;OR=-6.87;95%CI:-12.58~-1.16;P=0.02)、膿血便改善時間比較(I2=99%;OR=-7.38;95%CI:-13.42~-1.34;P=0.02)、腹瀉改善時間比較(I2=90%;OR=-13,18;95%CI:-18.07~-8.28;P0.00001)、發(fā)熱改善時間比較(I2=87%;OR=-6.46;95%CI:-8.81~-4.11;P0.00001)。結論本Meta分析證明了中西醫(yī)結合治療潰瘍性結腸炎的療效優(yōu)于單純西藥治療,不僅可以使臨床癥狀、腸鏡下黏膜炎癥情況更快的得到改善,還可以使疾病活動指數(shù)及不良反應的發(fā)生率降低,對于血清IL-6的影響,由于納入的研究數(shù)量不足(共一百例患者),需要進一步的大樣本、隨機、多中心的研究,才能得到更為準確的結果。故中西醫(yī)結合治療潰瘍性結腸炎值得在臨床推廣應用,但其作用機制有待進一步的實驗研究證實。
【關鍵詞】：中西醫(yī)結合 潰瘍性結腸炎 Meta分析
【學位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R574.62
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-9
• 英文縮略詞表9-10
• 前言10-13
• 1 資料和方法13-16
• 1.1 檢索方略13
• 1.2 納入標準13-14
• 1.3 排除標準14
• 1.4 療效標準14
• 1.5 文獻篩選方法14-15
• 1.6 資料處理和文獻質量評價標準15-16
• 1.7 數(shù)據(jù)分析16
• 2 結果16-32
• 2.1 納入文獻研究特征16-24
• 2.2 被納入文獻質量評價24-25
• 2.3 納入文獻的Meta分析結果25-32
• 討論32-36
• 結語36-37
• 參考文獻37-45
• 附錄 綜述45-51
• 參考文獻49-51
• 致謝51

【參考文獻】

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  本文關鍵詞：中西醫(yī)結合治療潰瘍性結腸炎的Meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：258880