本文關(guān)鍵詞：山東地區(qū)變應(yīng)性鼻炎患者的吸入性變應(yīng)原譜分析

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【摘要】：[研究背景及目的]變應(yīng)性鼻炎(allergic rhinitis, AR)作為一個(gè)全球性的健康問題,影響著全球超過10%～25%的人群。它是由易感個(gè)體接觸變應(yīng)原后,IgE介導(dǎo)的鼻黏膜變態(tài)反應(yīng)性疾病。引起變應(yīng)性鼻炎的變應(yīng)原廣泛存在于人類生活環(huán)境中,世界范圍內(nèi)的變應(yīng)性鼻炎主要由吸入性變應(yīng)原引起。在不同國家和地區(qū),引起變應(yīng)性鼻炎的主要變應(yīng)原存在差異。在中國,有關(guān)變應(yīng)原的研究主要集中于北京、天津、上海、西安、江蘇、甘肅、新疆、長沙及廣東等地,以往的研究顯示,塵螨為我國主要變應(yīng)原。但是我國幅員遼闊,不同城市和地區(qū)的經(jīng)濟(jì)條件、環(huán)境、氣候等因素各不相同,因此,各城市和地區(qū)的變應(yīng)原譜亦不相同。目前山東地區(qū)變應(yīng)性鼻炎患者的變應(yīng)原研究較少。本研究通過對(duì)近幾年就診于山東大學(xué)齊魯醫(yī)院耳鼻喉科門診的擬診為變應(yīng)性鼻炎的患者進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn),分析點(diǎn)刺結(jié)果為陽性的患者的變應(yīng)原,掌握山東地區(qū)變應(yīng)性鼻炎患者的變應(yīng)原分布情況及變化規(guī)律,為山東地區(qū)的變應(yīng)性鼻炎診斷和治療提供參考資料,并為有效預(yù)防變應(yīng)性鼻炎提供流行病學(xué)依據(jù)。[研究方法]對(duì)2011年1月-2015年3月之間因陣發(fā)性噴嚏、大量清水樣涕、鼻塞、鼻癢等癥狀而就診于山東大學(xué)齊魯醫(yī)院耳鼻喉科門診的擬診為變應(yīng)性鼻炎的4862例患者進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn),得到3078例患者的陽性皮膚點(diǎn)刺結(jié)果。統(tǒng)計(jì)該部分患者的性別、年齡、病史、并發(fā)癥、陽性變應(yīng)原種類及數(shù)量、點(diǎn)刺時(shí)間。統(tǒng)計(jì)各變應(yīng)原的陽性患者例次,計(jì)算陽性率。將有年齡信息的2960例陽性患者按年齡分為8個(gè)年齡組：1～6歲、7～13歲、14～18歲、19～29歲、30～39歲、40～49歲、50～59歲、60歲以上,統(tǒng)計(jì)不同年齡患者的陽性變應(yīng)原種類及數(shù)量,比較各組間陽性率的差異。根據(jù)行點(diǎn)刺的月份統(tǒng)計(jì)2011年-2014年各個(gè)月份的點(diǎn)刺總例數(shù)、陽性例數(shù)及陽性變應(yīng)原,比較各月份變應(yīng)原陽性率的差異。根據(jù)變應(yīng)原陽性個(gè)數(shù)及年齡進(jìn)行分組,比較不同組間的陽性率差異。統(tǒng)計(jì)具有哮喘及類似哮喘病史的患者數(shù)量及其陽性變應(yīng)原種類。不同組間用spss 20.0進(jìn)行卡方檢驗(yàn),P0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。[結(jié)果]4862例患者中,皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)呈陽性者有3078例,皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)總體陽性率為63.31%。3078例陽性患者中,粉塵螨及戶塵螨的陽性率最高,分別為77.94%(2399/3078)、75.54%(2325/3078)。粉塵螨陽性率在≤18歲組與18歲組之間有差異(P0.01),≤18歲的人群中各年齡組之間粉塵螨陽性率無差異(P=O.452),18歲組的人群中粉塵螨陽性率亦無差異(P=0.170),戶塵螨陽性率在≤18歲組與18歲組之間有差異(P0.01),≤18歲的人群中各年齡組之間戶塵螨陽性率無差異(P=0.762),18歲組的人群中粉塵螨陽性率亦無差異(P=0.20)。不同年齡段的變應(yīng)性鼻炎患者蟑螂陽性率有差異,7一13歲組與14-18歲組間P0.01、14-18歲與19-29歲之間P=0.017。不同季節(jié)的變應(yīng)性鼻炎陽性率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.02),6月和9月變應(yīng)性鼻炎陽性率較高,分別為83.57%和87.18%,其前四位變應(yīng)原分別依次為戶塵螨、粉塵螨、蟑螂、霉菌I和粉塵螨、戶塵螨、雜草、大豚草。山東地區(qū)變應(yīng)性鼻炎患者中,無論男性或女性,均以雙重變應(yīng)原陽性為主28.89%(男性合計(jì)26.67%,女性合計(jì)31.48%),其次為三重變應(yīng)原陽性22.60%和四重變應(yīng)原陽性12.64%。單一變應(yīng)原陽性率為7.8%。單一變應(yīng)原陽性在≤18歲組與18歲組之間有差異(P0.01),≤18歲組的人群中與18歲組的人群中各年齡組之間亦無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。雙重變應(yīng)原陽性及三重變應(yīng)原陽性的患者各年齡組間P=0.220、P=0.379,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。四重及以上變應(yīng)原陽性的患者各年齡組間陽性率不同(P=0.002),I-6歲組與6歲組之間陽性率有差異(P=0.009),大于6歲的人群中,相鄰各年齡組之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P均0.05)。3078例皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)陽性的變應(yīng)性鼻炎患者中確診哮喘及疑似伴有哮喘者共406例,占13.19%。無論男性或女性,變應(yīng)性鼻炎合并哮喘患者的最主要變應(yīng)原是粉塵螨(男87.82%、女86.18%)和戶塵螨(男85.90%、女94.08%),其次為蟑螂(男38.46%、女39.47%)。[結(jié)論]一、山東地區(qū)變應(yīng)性鼻炎患者的主要陽性吸入性變應(yīng)原為粉塵螨和戶塵螨。二、不同年齡變應(yīng)性鼻炎患者的陽性吸入性變應(yīng)原譜不同。三、山東地區(qū)變應(yīng)性鼻炎患者的陽性變應(yīng)原受季節(jié)變化影響有波動(dòng)。四、多重變應(yīng)原陽性的患者中以雙重變應(yīng)原陽性為主,且主要為粉塵螨+戶塵螨陽性。五、變應(yīng)性鼻炎患者合并哮喘的發(fā)病率較高,在臨床工作中醫(yī)生應(yīng)將變應(yīng)性鼻炎及哮喘統(tǒng)一起來考慮。
【關(guān)鍵詞】：變應(yīng)性鼻炎 皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn) 變應(yīng)原 陽性率
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R765.21
【目錄】：

• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-11
• (一)、前言11-14
• (二)、資料和方法14-16
• 1、研究對(duì)象14
• 2、研究方法14-15
• 3、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理15-16
• (三)、結(jié)果16-20
• (四)、討論20-26
• (五)、結(jié)論26-27
• (六)、附圖表27-41
• (七)、參考文獻(xiàn)41-45
• 綜述45-60
• 參考文獻(xiàn)56-60
• 致謝60-61
• 附件61

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 洪蘇玲,王麗洪,黃江菊;鼻變態(tài)反應(yīng)�？崎T診病人情況調(diào)查[J];重慶醫(yī)學(xué);1998年05期

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本文編號(hào)：630273