目的探討外耳道骨瘤和外耳道骨疣的臨床特征及手術(shù)策略。方法回顧性分析2014年3月～2019年2月在北京同仁醫(yī)院手術(shù)治療的外耳道骨瘤和骨疣患者臨床資料。結(jié)果共收治43例,術(shù)后病理證實外耳道骨瘤40例,外耳道骨疣3例。其中6例外耳道骨瘤合并膽脂瘤,1例合并中耳乳突炎;3例外耳道骨疣均為雙耳發(fā)病。兩者臨床表現(xiàn)均有耳堵悶、耳溢、耳痛、耳鳴、聽力下降及外耳道狹窄。33例局限的外耳道骨瘤經(jīng)外耳道內(nèi)切口徑路手術(shù)切除;6例合并外耳道膽脂瘤、1例合并中耳乳突炎的骨瘤患者和3例外耳道骨疣患者,因病變復雜經(jīng)耳后切口徑路手術(shù)切除。1例外耳道骨疣術(shù)后出現(xiàn)輕度面癱,其余病例均無明顯并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論外耳道骨疣相對少見,臨床表現(xiàn)與外耳道骨瘤相似,兩者需通過病理檢查鑒別。局限性骨瘤可經(jīng)外耳道內(nèi)切口徑路和耳內(nèi)切口徑路手術(shù)切除;彌散性骨疣或伴有并發(fā)癥者選擇經(jīng)耳后切口徑路手術(shù),要謹慎操作,減少并發(fā)癥發(fā)生。

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圖1 右外耳道骨瘤。耳內(nèi)鏡下右側(cè)外耳道后壁乳突狀隆起，表面被覆皮膚，外耳道變窄，鼓膜清晰可見

回顧性分析2014年3月～2019年2月在北京同仁醫(yī)院手術(shù)治療的43例外耳道骨瘤和骨疣患者臨床資料,其中40例外耳道骨瘤為單側(cè)發(fā)病,3例外耳道骨疣為雙側(cè)發(fā)病,共46耳。男27例,女16例。年齡12～67歲,平均34.5歲。病史2個月～10年。主要癥狀有耳堵悶感20耳,耳溢10耳,....

圖2 右外耳道骨瘤。顳骨CT,A軸位，B冠狀位，右外耳道內(nèi)類圓形高密度影，蒂在前壁（），邊界清晰，堵塞骨性外耳道

圖1右外耳道骨瘤。耳內(nèi)鏡下右側(cè)外耳道后壁乳突狀隆起，表面被覆皮膚，外耳道變窄，鼓膜清晰可見圖3左外耳道骨瘤合并膽脂瘤。顳骨CT,A軸位，B冠狀位，左側(cè)外耳道后上壁骨質(zhì)增厚，局部狹窄，內(nèi)側(cè)可見軟組織密度影（）。內(nèi)耳MRI軸位T1WI(C）和T2WI(D）可見左外耳道內(nèi)不規(guī)則形等....

圖3 左外耳道骨瘤合并膽脂瘤。顳骨CT,A軸位，B冠狀位，左側(cè)外耳道后上壁骨質(zhì)增厚，局部狹窄，內(nèi)側(cè)可見軟組織密度影（）。內(nèi)耳MRI軸位T1WI(C）和T2WI(D）可見左外耳道內(nèi)不規(guī)則形等T1稍長T2信號影（），DWI(E）顯示病變擴散受限（），增強后T1WI(F）病變無強化（）

圖2右外耳道骨瘤。顳骨CT,A軸位，B冠狀位，右外耳道內(nèi)類圓形高密度影，蒂在前壁（），邊界清晰，堵塞骨性外耳道圖4左外耳道骨瘤合并乳突炎。顳骨CT,A軸位，B冠狀位，左側(cè)外耳道欠通暢，后壁可見骨性高密度影突向外耳道（），外耳道內(nèi)側(cè)、乳突蜂房內(nèi)可見軟組織密度影（）

圖4 左外耳道骨瘤合并乳突炎。顳骨CT,A軸位，B冠狀位，左側(cè)外耳道欠通暢，后壁可見骨性高密度影突向外耳道（），外耳道內(nèi)側(cè)、乳突蜂房內(nèi)可見軟組織密度影（）

圖3左外耳道骨瘤合并膽脂瘤。顳骨CT,A軸位，B冠狀位，左側(cè)外耳道后上壁骨質(zhì)增厚，局部狹窄，內(nèi)側(cè)可見軟組織密度影（）。內(nèi)耳MRI軸位T1WI(C）和T2WI(D）可見左外耳道內(nèi)不規(guī)則形等T1稍長T2信號影（），DWI(E）顯示病變擴散受限（），增強后T1WI(F）病變無強化（）....

本文編號：4048060