目的采用網(wǎng)狀Meta分析的方法比較7種干預(yù)措施治療兒童腺樣體肥大相關(guān)性分泌性中耳炎的療效和安全性。方法計(jì)算機(jī)檢索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CNKI、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)、維普(VIP)和萬方數(shù)據(jù)庫,檢索時(shí)間為以上各數(shù)據(jù)庫建庫至2019-12-31止,納入不同干預(yù)措施治療兒童腺樣體肥大相關(guān)性分泌性中耳炎的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)及半隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),由兩名研究者根據(jù)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)及Cochrane手冊(cè)要求,單獨(dú)進(jìn)行文獻(xiàn)篩查及數(shù)據(jù)提取,并完成交叉核對(duì)。使用Cochrane偏倚風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具,對(duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià),采用Stata14.0、Review Manager 5.3和GeMTC0.14.3軟件對(duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行Meta分析。結(jié)果最終納入28個(gè)研究,2994例分泌性中耳炎伴腺樣體肥大兒童。結(jié)果顯示:①網(wǎng)狀Meta分析對(duì)治療后總有效率進(jìn)行比較,等級(jí)概率圖顯示腺樣體切除聯(lián)合鼓膜置管術(shù)最佳,其次為腺樣體切除聯(lián)合鼓膜激光打孔術(shù);純音聽閾測定(pure tone audiometry,PTA)顯示腺樣體切除聯(lián)合鼓膜置管術(shù)改善最佳。②并發(fā)癥...

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圖1 網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)圖，A總有效率，B并發(fā)癥，C復(fù)發(fā)率，D PTA變化。a單純腺樣體切除，b腺樣體切除聯(lián)合鼓膜激光打孔，c腺樣體切除聯(lián)合鼓膜穿刺，d腺樣體切除聯(lián)合鼓膜置管，e保守治療，f單純鼓膜置管，g腺樣體切除聯(lián)合鼓膜切開

一致性模型顯示腺樣體切除聯(lián)合鼓膜置管術(shù)與單純腺樣體切除術(shù)(RR2.74,95%CI1.43～5.05)、腺樣體切除聯(lián)合鼓膜穿刺術(shù)(RR2.58,95%CI1.34～5.36)、單純鼓膜置管術(shù)(RR3.43,95%CI2.12～6.16)和保守治療(RR7.04,95%CI....

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