發(fā)布時(shí)間：2022-01-09 00:41

　　目的:探討一種鼻咽喉鏡檢查聯(lián)合Müller’s試驗(yàn)的改良方法—咽部氣道正負(fù)壓監(jiān)測(cè)試驗(yàn)（PAPMT）對(duì)OSA定位診斷的意義。方法:對(duì)101例OSA患者（OSA組）及30例無(wú)鼾癥癥狀及相關(guān)疾病患者（對(duì)照組）進(jìn)行PAPMT。在壓力監(jiān)測(cè)下,電子喉鏡前端分別停留在腭咽及舌咽平面,先觀察最大吸氣、呼氣壓力,然后測(cè)量并記錄在不同壓力下腭咽、舌咽平面截面積變化情況,最后結(jié)合PSG進(jìn)行相關(guān)分析。結(jié)果:①OSA組PAPMT時(shí)最大吸氣壓力分布在-1～-8 kPa,其中>-2 kPa占2.0%（2/101）;>-4～-2 kPa占43.5%（44/101）,>-6～-4 kPa占45.6%（46/101）,≤-6 kPa占8.9%（9/101）。②OSA組腭咽、舌咽截面積變化明顯大于對(duì)照組,2組氣道順應(yīng)性存在明顯差異。③OSA組在最大吸氣壓力時(shí)腭咽平面阻塞率為96.0%,舌咽平面阻塞率為34.3%;對(duì)照組無(wú)咽腔阻塞。④腭咽平面阻塞以左右狹窄為主（73.0%）,主要表現(xiàn)為咽側(cè)壁肥厚;舌咽平面阻塞以前后狹窄為主（71.0%）,表現(xiàn)為舌根肥大、舌扁桃體增生及舌根后墜。⑤在壓力為±4 kPa時(shí),腭咽... 

【文章來(lái)源】：臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2020,34(04)北大核心

【文章頁(yè)數(shù)】：5 頁(yè)

【部分圖文】：

檢查前設(shè)備的擺放

檢查完畢后把攝像機(jī)內(nèi)視頻導(dǎo)出,觀察患者的最小吸氣壓力及最大呼氣壓力,再通過(guò)暴風(fēng)影音視頻軟件,分別截取壓力為0、±2、±4 kPa及最小吸氣、最大呼氣壓力時(shí)上氣道咽腔內(nèi)腭咽、舌咽平面截面圖像,見(jiàn)圖2。通過(guò)評(píng)估不同壓力下腭咽、舌咽平面截面積變化的程度,進(jìn)行記錄并比較。根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn),上氣道塌陷度≥75%為判定上氣道阻塞的標(biāo)準(zhǔn)[4]。1.4.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

根據(jù)上述阻塞標(biāo)準(zhǔn),OSA組腭咽平面阻塞96例,合并舌咽平面阻塞34例。腭咽平面阻塞患者中,左右狹窄70例(73%),前后狹窄10例(10%),環(huán)形狹窄16例(17%)。其中,前后狹窄主要表現(xiàn)為軟腭過(guò)長(zhǎng),左右狹窄主要表現(xiàn)為咽側(cè)壁肥厚,環(huán)形狹窄主要表現(xiàn)為軟腭肥厚及咽側(cè)壁肥厚(圖3)。舌咽平面狹窄者中,前后狹窄24例(71%),表現(xiàn)為舌根肥大、舌扁桃體增生及舌根后墜(圖4);左右徑狹窄10例,表現(xiàn)為雙側(cè)腭扁桃體肥大。2.6 截面積變化程度與OSA相關(guān)指標(biāo)分析

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者睡眠時(shí)咽腔觀察[J]. 李五一,倪道鳳,姜鴻,張連山.  中華耳鼻咽喉科雜志. 1999(01)
[2]成人阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征流行病學(xué)研究進(jìn)展[J]. 汪小亞,余勤.  國(guó)際呼吸雜志. 2009 (05)



本文編號(hào)：3577595