本文關鍵詞：飛秒激光制瓣LASIK與SBK術后視覺質量對比研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景隨著人們生活條件和方式的改變,近視的發(fā)病率也日益增高,這給人們在學習、生活、工作中帶來了很大的困擾,同時也影響著人們的身心健康。隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展,屈光手術成為人們矯正近視的一個有效途徑,技術的不斷創(chuàng)新和手術方法的不斷改良,使屈光手術的方式也不再單一。目前來說,準分子激光原位角膜磨鑲術是矯正人們近視的較為流行且常用的手術方式。因為其具有相對安全性、可預測性,但是隨著手術廣泛開展,由其引發(fā)的并發(fā)癥如碎瓣、游離瓣、紐扣瓣等異常角膜瓣以及干眼、屈光回退、夜間視力下降等術后并發(fā)癥也逐漸出現。這就對屈光手術提出了新的要求,除了保證患者的裸眼視力達到正常,還要保證患者獲得良好的視覺質量及舒適感!不同的制作角膜瓣的方式所帶給人們臨床上的影響亦有所不同。目的飛秒激光制作角膜瓣的準分子激光原位角膜磨鑲術(LASIK)和前彈力層下角膜磨鑲術(SBK)角膜板層刀,兩種手術術后視覺質量的比較和分析,了解不同的制瓣方式的LASIK術后所出現的術后效果的差異。方法前瞻性隊列研究。采用回顧性分析方法,從2015年5月至2015年11月,這期間在我醫(yī)院眼科中心接受飛秒激光輔助制瓣與SBK角膜板層刀矯正高度近視的患者,每個組隨機抽取50例(100眼)記為A、B兩組,其中,A組代表飛秒激光制瓣LASIK組,B組代表SBK角膜板層刀組。應用Nidek OPD SCAN波前像差分析儀在光線較暗的環(huán)境下分別對手術前、手術后1天、1周、1個月、3個月、6個月時段,通過對兩組病人的視力、高階像差(眼總高階像差、彗差C7、C8、球差C12)、對比敏感度、術中及術后并發(fā)癥的比較分析,從而對飛秒激光制瓣LASIK和SBK角膜板層刀在術后不同時段所表現出的視覺質量進行評估。結果飛秒激光制瓣組與SBK角膜板層刀組兩組在術前年齡、等效球鏡、高階像差(眼總高階像差、彗差C7、C8、球差C12)方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),在對比敏感度方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。手術后第1天、l周、1個月、3個月、6個月時段,飛秒激光制瓣組與SBK角膜板層刀組兩組患者的裸眼遠視力進行比較,兩組之間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。行飛秒激光制瓣手術后第1天、1周、1個月、3個月、6個月時眼總高階像差、彗差(C7)以及球差C12與SBK術后各個時間段對應項比較,得出的數值飛秒激光制瓣組均低于SBK角膜板層刀組,兩組之間數值比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);彗差(C8)在飛秒激光制瓣手術后1周、3月時與SBK角膜板層刀組同時間段比較,兩組數值之間比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),而術后第1天、1月、6月時兩組數值比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。明視狀態(tài)下,手術后兩組數值在同一個時間段各個空間頻率上比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);暗視狀態(tài)下,手術后1周時,飛秒激光組在12cpd、18cpd高空間頻率上優(yōu)于角膜板層刀組,P=0.00,兩組數值之間相比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),同一時間段,兩組在1.5 cpd、3.0 cpd、6.0cpd中低空間頻率比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);手術后1個月,兩組對比敏感度值均高于術后1周,但仍低于術前水平,兩組之間各空間頻率比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);手術后3個月、6個月,兩組值逐漸升高,但仍小于術前,兩組比較各空間頻率的對比敏感度差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。并發(fā)癥:A組發(fā)生1例角膜緣出血,B組3例;A組發(fā)生1例角膜層間異物,B組3例;A組發(fā)生2例結膜下出血,B組1例;術后B組出現2例夜間眩光、1例偏中心切削、1例屈光回退,A組無;干眼癥A組2例,B組4例。兩組并發(fā)癥之間比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論1、飛秒激光制瓣行LASIK手術引入的高階像差小。2、飛秒激光制瓣術后與SBK角膜板層刀對比表現出了相對高的對比敏感度,能夠明顯的提高術后視覺質量。3飛秒激光制瓣有更好的安全性,術中及術后相關并發(fā)癥較少。
【關鍵詞】：SBK 飛秒激光 LASIK 對比敏感度 視覺質量
【學位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R779.63
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 前言10-11
• 1 資料與方法11-14
• 2 結果14-20
• 3 討論20-26
• 4 結論26-27
• 參考文獻27-30
• 綜述：飛秒激光在LASIK手術中的應用30-43
• 參考文獻39-43
• 攻讀學位期間發(fā)表論文情況43-44
• 致謝44-45
• 個人簡歷45

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本文編號：327005