本文關(guān)鍵詞：低功率半導(dǎo)體激光聯(lián)合局部藥物治療珊瑚多孔羥基磷灰石義眼臺(tái)植入術(shù)后感染的實(shí)驗(yàn)研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:應(yīng)用建立的珊瑚多孔羥基磷灰石(coralline porous hydroxyapatite,CHA)義眼臺(tái)植入術(shù)后感染的動(dòng)物模型,觀察CHA義眼臺(tái)植入術(shù)后感染的炎性因子白細(xì)胞介素-8(Interleukelin-8,IL-8)的表達(dá)情況,探討低功率半導(dǎo)體激光照射聯(lián)合藥物治療對(duì)CHA義眼臺(tái)植入術(shù)后感染的療效,以及對(duì)局部炎癥因子IL-8的變化情況;為低功率半導(dǎo)體激光治療CHA義眼臺(tái)植入術(shù)后感染提供理論依據(jù),以便指導(dǎo)臨床工作。方法:將12只健康新西蘭白兔隨機(jī)分為A、B二組,每組6只,均單籠畏養(yǎng),均設(shè)右眼為實(shí)驗(yàn)眼;A組行眼球摘除+無(wú)菌CHA義眼臺(tái)植入術(shù);B組行眼球摘除+帶菌CHA義眼臺(tái)植入術(shù);判斷B組動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ徒⒊晒?再將24只健康新西蘭白兔隨機(jī)分為C、D、E、F四組;每組6只,均單籠畏養(yǎng),均設(shè)右眼為實(shí)驗(yàn)眼;C組行眼球摘除+帶菌CHA義眼臺(tái)植入術(shù);D組行眼球摘除+帶菌CHA義眼臺(tái)植入術(shù)+藥物治療;E組行眼球摘除+帶菌CHA義眼臺(tái)植入術(shù)+低功率半導(dǎo)體激光照射治療(術(shù)后第三天開(kāi)始照射,每次照射5min,1次/日,連續(xù)5天為一療程);F組行眼球摘除+帶菌CHA球植入術(shù)+藥物治療+低功率半導(dǎo)體激光照射治療(術(shù)后第三天開(kāi)始照射,每次照射5min,1次/日,連續(xù)5天為一療程)。術(shù)后每天用裂隙燈顯微鏡觀察:術(shù)眼眼瞼及結(jié)膜充血、腫脹,分泌物,結(jié)膜傷口裂開(kāi),義眼臺(tái)有無(wú)暴露、暴露的范圍。用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)(ELISA)法檢測(cè):術(shù)后第三天A、B組結(jié)膜組織,及術(shù)后第八天C、D、E、F組結(jié)膜組織IL-8的含量。病理組織觀察:于術(shù)后第三天取A、B二組,及術(shù)后第八天取C、D、E、F組動(dòng)物的結(jié)膜及CHA義眼臺(tái),分別用4%中性甲醛固定24小時(shí),酸性混合脫鈣液脫鈣72小時(shí),常規(guī)石蠟包埋、矢狀位切片、蘇木精-伊紅染色,光學(xué)顯微鏡下觀察炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)及CHA義眼臺(tái)纖維血管長(zhǎng)入情況。結(jié)果:1)裂隙燈顯微鏡觀察:術(shù)后第三天:A組術(shù)眼眼瞼與結(jié)膜充血、水腫(++),結(jié)膜囊內(nèi)無(wú)明顯分泌物,結(jié)膜切口愈合可,無(wú)義眼臺(tái)暴露;B、C、D、E、F組術(shù)眼眼瞼及結(jié)膜充血、腫脹(+++),結(jié)膜囊內(nèi)可見(jiàn)大量膿性分泌物,結(jié)膜切口裂開(kāi),無(wú)義眼臺(tái)暴露。術(shù)后第八天(即激光照射一療程后):C組術(shù)眼眼瞼與結(jié)膜充血、水腫未見(jiàn)好轉(zhuǎn),結(jié)膜囊內(nèi)均可見(jiàn)大量膿性分泌物,結(jié)膜切口裂開(kāi)均3mm,義眼臺(tái)暴露約"g3mm;D、E組術(shù)眼眼瞼與結(jié)膜充血、水腫輕微好轉(zhuǎn),結(jié)膜囊內(nèi)仍可見(jiàn)大量膿性分泌物,結(jié)膜切口裂開(kāi)均3mm,義眼臺(tái)暴露約"g3mm,F組術(shù)眼眼瞼與結(jié)膜充血、水腫較前明顯減輕,少量分泌物,結(jié)膜切口愈合可,無(wú)義眼臺(tái)暴露;2)兔白介素-8(IL-8)酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定:結(jié)膜組織中炎性因子IL-8含量,采用19.0 SPSS統(tǒng)計(jì)軟件作T檢驗(yàn),顯示A組與B組存在顯著性差異,T值為19.067,p=O.000,表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;采用19.0 SPSS統(tǒng)計(jì)軟件作方差分析,得出F組與C、D、E三組均存在顯著性差異,F值為68.239,p=O.000,表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;C、D、E三組之間經(jīng)多重比較,均存在差異,但pO.05表明差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;3)組織病理學(xué)檢查:光鏡下觀察A組結(jié)膜組織和CHA義眼臺(tái)內(nèi)少量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)或炎性細(xì)胞不明顯,B組結(jié)膜組織和CHA義眼臺(tái)內(nèi)可見(jiàn)大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn);C、D、E組結(jié)膜組織和CHA義眼臺(tái)內(nèi)大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn),義眼臺(tái)內(nèi)幾乎無(wú)纖維血管組織長(zhǎng)入;F組結(jié)膜組織和CHA義眼臺(tái)內(nèi)少量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)或炎性細(xì)胞不明顯,義眼臺(tái)內(nèi)纖維血管組織長(zhǎng)入較C、D、E組明顯。結(jié)論:1)、CHA義眼臺(tái)植入術(shù)后感染的動(dòng)物模型成功建立,并得出植入感染的CHA義眼臺(tái)較未感染的CHA義眼臺(tái)術(shù)后IL-8明顯升高;2)、低功率半導(dǎo)體激光照射聯(lián)合局部藥物治療CHA義眼臺(tái)植入術(shù)后感染效果明顯且安全,經(jīng)低功率半導(dǎo)體激光照射聯(lián)合局部藥物治療后,炎性因子IL-8水平明顯下降及有效的控制感染,達(dá)到防止結(jié)膜裂開(kāi)及義眼臺(tái)暴露的作用,而單純激光或藥物治療局部感染效果不明顯。
【關(guān)鍵詞】：低功率半導(dǎo)體激光 局部照射 珊瑚多孔羥基磷灰石義眼臺(tái) 術(shù)后感染
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R779.64
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-10
• 中英文縮略詞表10-11
• 第1章 前言11-13
• 第2章 材料與方法13-20
• 2.1 材料和儀器13-14
• 2.1.1 主要試劑及材料13
• 2.1.2 主要儀器13
• 2.1.3 動(dòng)物來(lái)源13-14
• 2.2 實(shí)驗(yàn)方法和步驟14-20
• 2.2.1 手術(shù)方法14-15
• 2.2.2 動(dòng)物分組15
• 2.2.3 判斷建模是否成功15-16
• 2.2.4 低功率半導(dǎo)體激光照射方法16
• 2.2.5 術(shù)后處理與觀察16-19
• 2.2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理19-20
• 第3章 結(jié)果20-22
• 3.1 裂隙燈觀察20
• 3.2 炎性因子測(cè)量結(jié)果20-21
• 3.3 大標(biāo)本檢查結(jié)果21
• 3.4 標(biāo)本的組織病理學(xué)檢查結(jié)果21-22
• 第4章 討論22-26
• 4.1 關(guān)于CHA義眼臺(tái)結(jié)構(gòu)及植入術(shù)后感染處理的研究進(jìn)展22-23
• 4.2 關(guān)于低功率半導(dǎo)體激光23-24
• 4.3 關(guān)于炎性因子IL-8 檢測(cè)的臨床意義24-26
• 第5章 結(jié)論26-27
• 第6章 問(wèn)題與展望27-28
• 致謝28-29
• 參考文獻(xiàn)29-32
• 附圖32-39
• 綜述39-49
• 參考文獻(xiàn)45-49

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：270178