【摘要】：目的:探討喉氣管狹窄手術(shù)治療的療效及其再狹窄的相關(guān)因素。方法:對(duì)2012年12月-2018年12月在我院收治76例喉氣管狹窄患者經(jīng)外科手術(shù)治療,治療方式包括內(nèi)鏡下手術(shù)治療、喉裂開T管置入術(shù)、氣管狹窄切除端端吻合術(shù)。對(duì)患者性別、年齡、BMI、基礎(chǔ)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、局部感染情況、狹窄的原因、狹窄分級(jí)、手術(shù)方式等情況進(jìn)行分析,隨訪觀察術(shù)后療效、局部情況、再狹窄的出現(xiàn)時(shí)間,探討術(shù)后再狹窄的危險(xiǎn)因素。結(jié)果:1.療效:內(nèi)鏡下手術(shù)治療、喉裂開+T管置入術(shù)、氣管狹窄切除端端吻合術(shù),總體治愈率依次為82.3%、60%、95%,總拔管率依次為78%、40%、96%�？傮w45例患者帶氣管套管,成功拔管率88.7%,平均拔管時(shí)間157天,4例帶管狀態(tài),1例行氣管造瘺。2.多因素Logistic回歸分析表明,患有呼吸系統(tǒng)感染性疾病、局部感染、術(shù)后留置喉支撐物是喉氣管狹窄手術(shù)治療術(shù)后再狹窄的相關(guān)危險(xiǎn)因素,其對(duì)再狹窄影響的風(fēng)險(xiǎn)比(OR值)依次為22.94、27.54、7.53、44.479。3.經(jīng)列聯(lián)表相關(guān)性分析顯示,局部感染、呼吸系統(tǒng)感染性疾病、喉支撐物是氣管端端吻合術(shù)后再狹窄的相關(guān)因素,并且呈正相關(guān),其相關(guān)系數(shù)依次為0.563、0.42、0.472。4.基礎(chǔ)疾病、局部感染、呼吸系統(tǒng)感染性疾病、術(shù)后留置喉支撐物是行內(nèi)鏡手術(shù)治療后再狹窄的相關(guān)危險(xiǎn)因素,其相關(guān)系數(shù)依次為0.322、0.506、0.54、0.374。結(jié)論:喉氣管狹窄手術(shù)治療能夠得到有效的療效,氣管狹窄切除端端吻合術(shù)手術(shù)成功率、拔管率較高。呼吸系統(tǒng)感染性疾病、局部感染、喉喉支撐物是手術(shù)治療喉氣管狹窄后再狹窄的危險(xiǎn)因素,與行氣管端端吻合術(shù)后再狹窄、內(nèi)鏡下手術(shù)治療后再狹窄成正相關(guān)。基礎(chǔ)疾病是行內(nèi)鏡手術(shù)治療后再狹窄的相關(guān)危險(xiǎn)因素,且呈正相關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R767.91

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本文編號(hào)：2606013