發(fā)布時(shí)間：2020-03-23 12:38

【摘要】：目的對(duì)比觀察經(jīng)奧施康定(鹽酸羥考酮緩釋片)并含漱法局部用藥治療及單獨(dú)使用含漱法局部用藥的鼻咽癌放療致口腔黏膜損傷的中重度疼痛患者每周的止痛療效、埃德蒙頓癥狀評(píng)估量表(ESAS)評(píng)分、體重變化。方法對(duì)比30例放療10次以上、口腔黏膜損傷2度以上,分別經(jīng)含漱法局部用藥及奧施康定加用含漱法治療的中重度疼痛的鼻咽癌患者,其中奧施康定起始劑量10mg/q12h,并根據(jù)疼痛緩解的程度調(diào)整劑量,在用藥過(guò)程中給以適當(dāng)?shù)淖o(hù)理及指導(dǎo),并在用藥前后每周評(píng)估其止痛療效、埃德蒙頓癥狀評(píng)估量表(ESAS)評(píng)分、體重變化。結(jié)果試驗(yàn)組患者疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者,埃德蒙頓癥狀評(píng)估量表(ESEA)評(píng)分試驗(yàn)組也明顯低于對(duì)照組患者,且?jiàn)W施康定對(duì)于指標(biāo)變量的作用會(huì)隨著周數(shù)增加而持續(xù)有效,p0.001,奧施康定組止痛患者的體重下降程度并不低于局部用藥的患者,P0.05,口腔黏膜炎分級(jí)越高,疼痛越重。結(jié)論:服用奧施康定對(duì)于治療鼻咽癌放療致口腔黏膜損傷疼痛安全有效,且可以在一定程度上改善患者的生活質(zhì)量,但并不能改善患者體重的下降程度。
【圖文】：

圖 1 兩組鼻咽癌放療后患者不同時(shí)間疼痛評(píng)分的變化情況3.2 埃德蒙頓癥狀評(píng)估量表（ESAS）評(píng)分兩組鼻咽癌放療后患者的 ESAS 評(píng)分均有隨時(shí)間延長(zhǎng)逐漸增加的趨勢(shì)，但每周間 ESAS 評(píng)分差異不同。兩組患者 Levene 經(jīng)方差齊性檢驗(yàn)示符合方差齊性（對(duì)照組 P=0.495，試驗(yàn)組P=0.527），（重復(fù)測(cè)量資料的方差分析，球形檢驗(yàn) P<0.001，時(shí)間因素及 ESAS 評(píng)分交互作用采用多變量方差分析，Greenhouse-Geisser；同一時(shí)間組間 ESAS 評(píng)分比較采用兩獨(dú)立樣本 t 檢驗(yàn)分析。F 分組 =120.681，P＜0.001；F 時(shí)間 =558.050，P＜0.001；F 交互作用=29.488，P＜0.001，提示每周 ESAS 評(píng)分存在差異，且?jiàn)W施康定對(duì)于 ESAS 評(píng)分的作用會(huì)隨著時(shí)間的變化而變化）。放療后第 1 周時(shí)，兩組埃德蒙頓癥狀評(píng)估量表（ESAS）評(píng)分?jǐn)?shù)值（對(duì)照組 15.40±1.30，試驗(yàn)組 15.87±1.06）接近（P＞0.05），2 周時(shí)服用奧施康定后，試驗(yàn)組的 ESAS 評(píng)分開(kāi)始明顯小于對(duì)照組（對(duì)照組 20.27±1.22，試驗(yàn)組 18.87±1.36）

第 3 章 結(jié)果試驗(yàn)組 15 15.87±1.06 18.87±1.36 22.87±1.46 24.93±1.4424.87±1.41 23.60±1.40t -1.08 2.97 7.44 9.17 10.76 10.09P 0.290 0.005 0.001 0.001 0.001 0.001注：重復(fù)測(cè)量資料的方差分析，球形檢驗(yàn) P＜0.001 ，時(shí)間因素及 ESAS 評(píng)分間交互作用采用多變量方差分析，Greenhouse-Geisser；各周間的 ESAS 評(píng)分比較比較采用單因素方差分析。F 分組 =120.681，P＜0.001；F 時(shí)間 =558.050，P＜0.001；F 交互作用=29.488，，P＜0.001.
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R739.63

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 李桂容;馮惠霞;陳柳;鄭素芬;;奧施康定治療鼻咽癌放化療致口腔黏膜炎疼痛的療效觀察[J];護(hù)士進(jìn)修雜志;2015年19期

2 林仙煌;關(guān)秀碧;吳慶彩;馮敏儀;黃志華;鄭榮輝;;鼻咽癌同期放化療期間體重變化相關(guān)研究[J];現(xiàn)代醫(yī)院;2015年07期

3 黃中;邵汛帆;鄭乃瑩;;鼻咽癌IMRT同期化療的疼痛管理[J];中國(guó)醫(yī)藥科學(xué);2014年20期

4 黃惠明;;護(hù)理干預(yù)對(duì)鼻咽癌同步放化療患者放射性口腔黏膜炎的影響[J];現(xiàn)代醫(yī)院;2013年10期

5 馬維冰;;腦血栓形成患者的護(hù)理[J];中國(guó)醫(yī)藥指南;2013年27期

6 王艷紅;;老年腦血栓患者的心理護(hù)理體會(huì)[J];中國(guó)醫(yī)藥指南;2013年24期

7 魏武;溫迪;顧柯;;阿片類藥物在慢性疼痛治療中的應(yīng)用[J];中國(guó)醫(yī)刊;2012年11期

8 吳陽(yáng);王紅梅;余紅民;唐天友;章龍珍;;鹽酸羥考酮緩釋片治療鼻咽癌黏膜反應(yīng)[J];中國(guó)校醫(yī);2012年06期

9 李銘儀;楊慶玲;劉錦全;陳冬平;鄧燕貞;李健;余意;齊斌;梁玉瑩;;自制含漱液對(duì)同期放化療鼻咽癌患者口腔黏膜炎的影響[J];中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生;2011年22期

10 李小冬;鄭曉宇;;鼻咽癌調(diào)強(qiáng)放療患者放射性口腔黏膜炎發(fā)生的主要相關(guān)因素分析[J];南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版);2011年02期

本文編號(hào)：2596733