【摘要】：目的觀察改良新鮮羊膜移植聯(lián)合軟性角膜接觸鏡及免疫調(diào)節(jié)綜合法治療復(fù)發(fā)性上皮型單純皰疹病毒性角膜炎的臨床效果。方法選擇2012年1月至2014年1月就診于我院眼科的復(fù)發(fā)性上皮型單純皰疹病毒性角膜炎患者56例,根據(jù)治療方法不同分為治療組和對(duì)照組,各28例。治療組顯微鏡下徹底清除角膜病變組織后,將雙層新鮮羊膜全角膜覆蓋,鞏膜淺層固定縫合一圈,之后給予軟性角膜接觸鏡配戴;術(shù)后中藥玉屏風(fēng)顆粒治療,更昔洛韋眼用凝膠涂術(shù)眼、口服鹽酸伐昔洛韋片。對(duì)照組:僅給予更昔洛韋眼用凝膠及口服鹽酸伐昔洛韋片治療。術(shù)后隨診2 a。結(jié)果對(duì)照組治愈15例(53.6%),顯效6例(21.4%),有效2例(7.1%),無(wú)效5例(17.9%),總有效率82.1%,6例復(fù)發(fā)(10.7%)。治療組術(shù)后視力平均提高2.14行,而對(duì)照組僅為0.43行。治療組術(shù)后治愈率、總有效率及視力提高水平均高于對(duì)照組,而復(fù)發(fā)率則低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均為P0.05)。結(jié)論改良新鮮羊膜移植聯(lián)合軟性角膜接觸鏡及中藥免疫調(diào)節(jié)治療是一種全方位治療,可快速有效控制炎癥,促進(jìn)潰瘍修復(fù),縮短病程,減輕臨床癥狀的同時(shí)還可減少上皮型單純皰疹病毒性角膜炎復(fù)發(fā)。
[Abstract]:Objective to observe the clinical effect of modified fresh amniotic membrane transplantation combined with soft corneal contact lens and immunomodulation in the treatment of recurrent epithelial herpes simplex virus keratitis. Methods from January 2012 to January 2014, 56 patients with recurrent epithelial herpes simplex keratitis were selected and divided into treatment group (n = 28) and control group (n = 28). In the treatment group, the fresh amniotic membrane was covered with a double layer of fresh amniotic membrane and the superficial sclera was fixed and sutured for one lap, and the soft contact lens was used after thoroughly removing the pathological changes of the cornea under the microscope in the treatment group. After operation, Chinese medicine Yupingfeng granule, ganciclovir eyes with gel coating, oral valaciclovir hydrochloride tablets. Control group: only ganciclovir eye gel and oral valciclovir hydrochloride treatment. Postoperative follow-up was 2 years. Results in the control group, 15 cases (53.6%) were cured, 6 cases (21.4%) were effective, 2 cases (7.1%) were effective, 5 cases (17.9%) were ineffective, and the total effective rate was 82.1% (10.7%). The visual acuity was improved by 2.14 lines in the treatment group and 0.43 in the control group. The cure rate, total effective rate and visual acuity in the treatment group were higher than those in the control group, while the recurrence rate was lower than that in the control group (P0.05). Conclusion modified fresh amniotic membrane transplantation combined with soft cornea contact lens and traditional Chinese medicine immunomodulation therapy is a kind of omnidirectional treatment, which can quickly and effectively control inflammation, promote ulcer repair and shorten the course of disease. Reducing clinical symptoms can also reduce the recurrence of epithelial herpes simplex keratitis.
【作者單位】： 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院眼科;中山大學(xué)中山眼科中心;
【基金】：廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目(編號(hào):2013B022000086) 廣東省公益研究與能力建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)資金(編號(hào):2014A020212365) 廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目(編號(hào):2011B031800112)~~
【分類(lèi)號(hào)】：R779.6

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