本文關(guān)鍵詞： 睡眠呼吸暫停 阻塞性 心血管內(nèi)科 認(rèn)知度　出處：《山東大學(xué)》2012年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：[研究背景和目的] 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS)是指睡眠過程中頻繁發(fā)生部分或完全上氣道阻塞,反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停和(或)低通氣、血氧飽和度下降,擾亂正常通氣和睡眠結(jié)構(gòu)而導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)一系列病理生理變化的臨床綜合征。OSAHS是具有潛在危險(xiǎn)的常見病癥,對(duì)身體健康狀況可產(chǎn)生重要的影響。由于長期低氧血癥和高碳酸血癥,導(dǎo)致一系列的病理生理變化,在機(jī)體代謝障礙的基礎(chǔ)上并發(fā)或加重諸多慢性疾病,例如高血壓病、冠心病、腦卒中及糖尿病等。在病因?qū)W、靶器官損害、治療學(xué)等多個(gè)領(lǐng)域的研究,呈現(xiàn)多學(xué)科交叉的趨勢,涉及到耳鼻喉科、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科、口腔科、神經(jīng)內(nèi)科等多個(gè)學(xué)科,因此,各學(xué)科臨床醫(yī)師應(yīng)提高對(duì)OSAHS的認(rèn)識(shí),發(fā)揮各自學(xué)科的優(yōu)勢,從而提高OSAHS的診療水平。本調(diào)查旨在分析心臟內(nèi)科臨床醫(yī)師對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)的知識(shí)水平和自我態(tài)度評(píng)價(jià),提高臨床醫(yī)師對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的認(rèn)知度。 [研究方法] 抽取山東省17個(gè)地市(濟(jì)南、青島、煙臺(tái)、泰安、聊城、濰坊、臨沂、東營、日照、萊陽、濟(jì)寧、棗莊、萊蕪、淄博、威海、德州、菏澤)38所省、市、縣公立綜合醫(yī)院的心臟內(nèi)科臨床醫(yī)師作為研究對(duì)象,采用美國阻塞性睡眠呼吸暫停知識(shí)及態(tài)度問卷(Obstructive Sleep Apnea Knowledge and Attitudes Questionnaire, OSAKA),以郵寄并回收問卷的方式進(jìn)行調(diào)查。 [結(jié)果] 1.回收有效問卷268份,占88.16%。全部知識(shí)條目的平均正確率為：72%(70%±15%)；其中,心臟內(nèi)科臨床醫(yī)師對(duì)OSAHS發(fā)病機(jī)制的知識(shí)了解比較全面,正確率較高,對(duì)OSAHS治療的相關(guān)知識(shí)了解較為有限,回答正確率最低。僅有18.28%(0.18±0.39)的醫(yī)師了解“懸雍垂腭咽成型術(shù)可以治愈大多數(shù)OSAHS患者(條目2)”是錯(cuò)誤的；26.87%(0.27±0.44)的醫(yī)師認(rèn)識(shí)到“激光輔助懸雍垂成型術(shù)是重度OSAHS的正確治療(條目8)”也是錯(cuò)誤的；僅有58.96%的醫(yī)師了解“持續(xù)正壓通氣呼吸機(jī)(Continuous Positive Airway Pressure, CPAP)是重度OSAHS的首選治療(正確)(條目16)”。 2.85%以上的被調(diào)查者認(rèn)為：OSAHS作為一類臨床疾病具有重要意義；64.55%的醫(yī)師認(rèn)為：鑒別診斷患者是否有OSAHS風(fēng)險(xiǎn)具有重要意義。39.92%的臨床醫(yī)師表示對(duì)OSAHS的診斷有信心,但心內(nèi)科醫(yī)師對(duì)OSAHS的治療(37.31%)、特別是CPAP治療(41.05%)信心有限。 3.知識(shí)條目的回答正確率與被調(diào)查者性別、年齡、學(xué)歷、醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職稱、醫(yī)師所在單位的省市縣級(jí)別及執(zhí)業(yè)時(shí)間均無明顯相關(guān)關(guān)系,說明從事心內(nèi)科專業(yè)的各級(jí)醫(yī)師,對(duì)OSAHS專業(yè)知識(shí)均有全面的了解與掌握；并且隨著心內(nèi)科臨床醫(yī)師對(duì)OSAHS疾病重要性的認(rèn)識(shí)及診療自信心自我評(píng)估的增強(qiáng)而增高。 [結(jié)論] 1.根據(jù)調(diào)查問卷回答情況分析,心臟內(nèi)科臨床醫(yī)師對(duì)OSAHS發(fā)病機(jī)制的知識(shí)了解比較全面,而對(duì)OSAHS治療的相關(guān)知識(shí)了解較為有限。 2.從事心內(nèi)科專業(yè)的各級(jí)醫(yī)師,不論性別、年齡、學(xué)歷、技術(shù)職稱以及執(zhí)業(yè)時(shí)間,對(duì)OSAHS專業(yè)知識(shí)均有全面的了解與掌握。 3.心內(nèi)科醫(yī)師隨著年齡的增長及臨床工作年限的增加,對(duì)OSAHS治療處理的自信心和總體認(rèn)知度有所提高,兩者之間呈線性相關(guān)關(guān)系。 4.對(duì)OSAHS重要性的認(rèn)識(shí)及鑒別診斷重要性的認(rèn)識(shí)、自我評(píng)估處理問題的自信心評(píng)估、以及對(duì)OSAHS總體認(rèn)知度評(píng)估,在不同學(xué)歷、不同技術(shù)職稱及省、市、縣各級(jí)醫(yī)院的臨床醫(yī)師之間無明顯差異。同時(shí),隨著心內(nèi)科臨床醫(yī)師對(duì)OSAHS疾病重要性的認(rèn)識(shí)及診療自信心自我評(píng)估的增強(qiáng),知識(shí)條目的回答正確率增高。 [研究意義] 臨床工作中,不同醫(yī)生對(duì)OSAHS的認(rèn)知存在很大的差異。本調(diào)查的目的就是借用調(diào)查數(shù)據(jù)來具體闡述這些差異,為促進(jìn)臨床醫(yī)生全面深刻認(rèn)識(shí)睡眠呼吸暫停與心血管疾病之間的關(guān)系及治療現(xiàn)狀,提升睡眠呼吸病及相關(guān)疾病防控水平；為多學(xué)科聯(lián)合認(rèn)識(shí)防治睡眠呼吸暫停提供科學(xué)依據(jù)和借鑒,呼吁臨床醫(yī)生重視OSAHS患者病情與其心血管功能的關(guān)系。從而根據(jù)情況來提出改進(jìn)提高的針對(duì)性意見與措施,促使各級(jí)醫(yī)生對(duì)OSAHS的認(rèn)識(shí)和理解趨向全面和統(tǒng)一,全面提高OSAHS的診療水平。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R766

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1506262