本文關(guān)鍵詞：甲狀腺切除患者甲狀旁腺功能減退影響因素及低鈣血癥的防治

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【摘要】：目的:探討和分析甲狀腺切除患者甲狀旁腺功能減退影響因素及低鈣血癥的預(yù)防和治療。方法:選取我院收治的153例甲狀腺全切與近全切除患者,手術(shù)后不同時(shí)間復(fù)查血鈣、血清甲狀旁腺素,結(jié)合患者臨床表現(xiàn),應(yīng)用Logistic多因素回歸分析方法對(duì)可能與甲狀旁腺功能減退相關(guān)的臨床因素如年齡、性別、腫物大小等進(jìn)行分析,探討低鈣血癥的預(yù)防及處理。結(jié)果:Logistic多因素回歸分析顯示,甲狀旁腺功能減退相關(guān)的臨床因素依次是腫物大小、腫瘤位置、腫瘤病理類型、甲狀腺切除范圍、手術(shù)進(jìn)路、是否行氣管食管溝清掃、應(yīng)用納米碳示蹤情況、甲狀旁腺是否誤切、是否行甲狀旁腺自體移植。甲狀腺切除后,甲狀旁腺激素(PTH)和血清鈣離子水平較術(shù)前明顯下降,PTH水平變化與鈣離子水平變化正相關(guān),術(shù)后PTH分泌不足導(dǎo)致低鈣血癥。通過預(yù)防和治療性補(bǔ)鈣,96%以上的患者術(shù)后半個(gè)月血清鈣離子水平和PTH水平恢復(fù)正常。結(jié)論:甲狀腺切除患者手術(shù)出現(xiàn)甲狀旁腺功能減退受腫物大小、腫物位置、病理類型等多種因素的影響。術(shù)后PTH分泌不足導(dǎo)致低鈣血癥,可以通過有效的補(bǔ)鈣治療使低血鈣癥狀得以控制。
【作者單位】： 北京市大興區(qū)人民醫(yī)院普外科;
【關(guān)鍵詞】： 甲狀腺切除術(shù) 甲狀腺功能減退 低鈣血癥 多因素分析
【分類號(hào)】：R653
【正文快照】： 隨著對(duì)甲狀腺解剖學(xué)的深入認(rèn)識(shí)和甲狀腺外科學(xué)的不斷發(fā)展,甲狀腺外科手術(shù)患者安全性越來越高,患者術(shù)后恢復(fù)效果和并發(fā)癥控制效果越來越有保障[1]。在上世紀(jì)初期,甲狀腺手術(shù)出血和感染發(fā)生概率較大,嚴(yán)重情況下有死亡病例報(bào)告,然而隨著手術(shù)技術(shù)的成熟以及抗感染藥物的研發(fā)和臨床

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1 林樂岷,宋春芳;囊內(nèi)法行甲狀腺切除122例的經(jīng)驗(yàn)[J];中華普通外科雜志;2004年12期

2 曹利平,林輝,闕日升,吳崢嶸,丁國(guó)平;內(nèi)鏡下甲狀腺切除19例分析[J];科技通報(bào);2005年04期

3 尤偉;完全囊外甲狀腺切除方法探討[J];醫(yī)藥論壇雜志;2005年14期

4 曹利平,林輝;微創(chuàng)甲狀腺切除的發(fā)展現(xiàn)狀[J];中國(guó)微創(chuàng)外科雜志;2005年01期

5 任同良;王民;;微創(chuàng)甲狀腺切除的思考與體會(huì)[J];中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥;2010年16期

6 徐雪東;;老年患者甲狀腺切除臨床觀察[J];中國(guó)醫(yī)藥指南;2011年05期

7 劉艷,陳雪嫻,王恒;甲狀腺切除小鼠脾臟形態(tài)學(xué)動(dòng)態(tài)研究[J];中國(guó)地方病學(xué)雜志;1992年04期

8 胥英偉;劉安君;;甲狀腺切除手術(shù)切口乙丙級(jí)愈合的原因分析——附170例觀察報(bào)告[J];普通外科雜志;1992年03期

9 朱正書;;甲狀腺切除40例臨床分析[J];大家健康(學(xué)術(shù)版);2014年04期

10 徐熙善;王蓓;李曙光;洪中武;;頸部小切口內(nèi)鏡下甲狀腺切除[J];浙江創(chuàng)傷外科;2005年06期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 王蓓;高力;丁豐盛;徐熙善;李曙光;駱健生;洪中武;;頸部小切口無氣腔室內(nèi)鏡下甲狀腺切除[A];第三屆浙江中西部科技論壇論文集（第七卷 醫(yī)學(xué)、抗癌分卷）[C];2006年

2 李小林;;內(nèi)鏡下甲狀腺切除87例的手術(shù)配合及護(hù)理[A];創(chuàng)建患者安全文化——中華護(hù)理學(xué)會(huì)第15屆全國(guó)手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編（上冊(cè)）[C];2011年

3 趙堅(jiān)強(qiáng);樓建林;葛明華;;多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病2A型的RET基因家系篩查與預(yù)防性甲狀腺切除[A];2014第六屆全國(guó)甲狀腺腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2014年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院普外科教授 王存川;甲狀腺切除 “隱形手術(shù)”又進(jìn)一步[N];健康報(bào);2014年

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本文編號(hào)：989003