本文關(guān)鍵詞：規(guī)范化實(shí)施胰十二指腸切除術(shù)幾個(gè)關(guān)鍵問題

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【摘要】：胰十二指腸切除術(shù)是腹部外科最復(fù)雜的術(shù)式之一,在切除和重建兩方面均極具挑戰(zhàn)性。目前,其已作為常規(guī)術(shù)式在臨床普遍開展,應(yīng)重視規(guī)范化實(shí)施這一手術(shù)。須嚴(yán)格掌握手術(shù)指征;判斷生物學(xué)可切除性;不推薦常規(guī)術(shù)前減黃;盡量術(shù)前、術(shù)中獲得病理學(xué)依據(jù);根據(jù)解剖部位和腫瘤生物學(xué)行為確定清掃范圍;在保證切緣陰性的前提下,靜脈受侵時(shí)應(yīng)積極考慮聯(lián)合血管切除;選擇術(shù)者自身熟悉的吻合方式,吻合質(zhì)量比方法更重要;建議常規(guī)留置引流管。
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院胰腺中心;
【關(guān)鍵詞】： 胰十二指腸切除術(shù) 適應(yīng)證 擴(kuò)大淋巴結(jié)清掃 消化道重建
【分類號(hào)】：R656
【正文快照】： 自1935年Whipple首先報(bào)道壺腹部腫瘤施行胰十二指腸切除術(shù)(pancreaticoduodenectomy,PD)以來,經(jīng)過了數(shù)十年發(fā)展,PD已經(jīng)成為臨床的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。隨著外科技術(shù)和圍術(shù)期處理的不斷進(jìn)步,PD手術(shù)死亡率大大下降,但術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率依然高達(dá)25%~60%。PD仍然是腹部外科中最具挑戰(zhàn)性的手術(shù)

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：876045