本文關鍵詞：全髖關節(jié)置換術后脫位因素分析及防治策略

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【摘要】：背景:全髖關節(jié)置換術(total hip arthroplasty,THA)是骨科現(xiàn)今最成功的手術之一,但術后脫位是THA嚴重的并發(fā)癥之一。目的:探討THA術后髖關節(jié)脫位的危險因素及針對不同脫位類型的治療手段和預防措施。方法:回顧性分析1982年11月至2015年6月行THA的1906例患者的臨床資料,其中男869例,女1037例,63例(3.31%)發(fā)生脫位,脫位患者均由髖關節(jié)X線片檢查確診。結果:57例為初次THA術后脫位,6例為翻修術后脫位;47例脫位1次,16例多次脫位;共行手法復位71次,手術復位12次,1次未復位。其中早期脫位(術后≤3個月)61次,晚期脫位(術后大于3次)23次。根據(jù)Dorr對于THA術后脫位原因的分類,84例次脫位中Ⅰ類脫位62次,為體位性因素導致的脫位;Ⅱ類脫位8次,存在軟組織失衡如梨狀肌止點撕脫及神經肌肉病變等情況;Ⅲ類脫位10次,影像學證實髖臼及股骨假體放置角度存在問題;Ⅳ類脫位4次,軟組織失衡及假體放置問題均存在。根據(jù)脫位的具體情況,對于I類主要行閉合手法復位,對于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ類脫位主要予切開復位或行翻修手術。結論:引起THA術后脫位的因素主要包括術前、術中及術后因素。術前因素如患者性別、年齡、BMI值、髖關節(jié)周圍解剖及流行病因素,手術相關因素如手術入路、假體選擇及安裝,術后因素如術后體位改變及患者依從性差等。預防應著重針對發(fā)生原因進行干預。大部分脫位可以通過閉合復位解決,但對于反復脫位、假體位置不當、存在髖部骨折或軟組織撕裂的患者應行翻修手術治療。
【作者單位】： 中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院北京協(xié)和醫(yī)院骨科;
【關鍵詞】： 全髖關節(jié)置換術 脫位 原因 分析 防治
【分類號】：R687.4
【正文快照】： 全髖關節(jié)置換術(total hip arthroplasty,THA)有效緩解髖關節(jié)疼痛、矯正畸形、改善髖關節(jié)功能和提高患者生活質量,是骨科現(xiàn)今最成功的手術之一。隨著材料學科的進展、關節(jié)假體設計的改進和手術器械的改良及技術的發(fā)展與成熟,THA的術后并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低,但仍無法完全避免。

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 邵凌云;宋斌;吳錦春;孫俊英;;全髖置換術后脫位原因分析[J];中國血液流變學雜志;2006年03期

2 張波;王超;徐福山;萬克賢;張立軍;周正強;孫淑芬;;人工髖關節(jié)術后脫位的處理[J];中國傷殘醫(yī)學;2006年06期

3 楊建水;;全髖關節(jié)置換術后脫位的原因分析[J];中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè));2012年06期

4 徐衛(wèi)東,吳岳嵩;人工髖關節(jié)置換術后脫位(一)[J];中國矯形外科雜志;2001年03期

5 紀泉,文良元;全髖關節(jié)置換術后脫位的研究進展[J];骨與關節(jié)損傷雜志;2003年10期

6 覃榮周,李東,程松苗,劉建釗;全髖關節(jié)置換術后脫位原因的分析[J];阿壩師范高等�？茖W校學報;2004年02期

7 劉新;李衛(wèi)國;;人工髖關節(jié)置換術后脫位及內襯分離的原因和防治[J];中國骨與關節(jié)損傷雜志;2008年02期

8 彭昊;陳亮;方洪松;楊二平;;人工全髖關節(jié)術后脫位的原因分析和對策[J];華中醫(yī)學雜志;2009年01期

9 王菁潔,徐衛(wèi)東,吳岳嵩;全髖關節(jié)置換術后脫位的原因及預防[J];實用骨科雜志;2000年02期

10 包海濤;;全髖關節(jié)置換術后脫位的原因及防治[J];內蒙古民族大學學報(自然科學版);2006年04期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 鄧展生;鞠洪斌;朱崢嶸;沈民仁;李寶軍;張勝利;胡懿惷;朱勇;;全髖關節(jié)置換術后脫位的原因和處理[A];第十三屆全國中西醫(yī)結合骨傷科學術研討會論文集[C];2005年

2 彭昊;陳亮;方洪松;范里;邱波;;人工全髖關節(jié)術后脫位的原因分析和對策[A];泛長江流域骨科新進展暨第九屆全國骨科護理研討會論文匯編[C];2007年

3 史占軍;李朋;王健;;全髖關節(jié)置換術后脫位的預防與處理[A];第十七屆中國康協(xié)肢殘康復學術年會暨第三屆海峽兩岸OS會議論文匯編[C];2008年

4 員晉;李開南;蘭海;張進軍;;人工髖關節(jié)置換術后脫位原因分析及處理[A];第六屆西部骨科論壇暨貴州省骨科年會論文匯編[C];2010年

5 鄭慷;;全髖關節(jié)置換術后脫位的治療[A];2012年浙江省骨科學術年會論文集[C];2012年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 林靜;探究全髖關節(jié)置換術術后脫位危險因素[D];蘇州大學;2016年

2 王強;老年全髖關節(jié)置換術后脫位原因分析及中醫(yī)證候調研[D];廣州中醫(yī)藥大學;2012年

3 王勇;全髖關節(jié)置換術后脫位的系列研究[D];蘇州大學;2009年

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