發(fā)布時間：2017-09-08 03:17

  本文關(guān)鍵詞：顱腦外傷患者開顱術(shù)后顱內(nèi)感染的相關(guān)因素與耐藥性分析

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【摘要】：目的分析顱腦外傷患者開顱術(shù)后顱內(nèi)感染的相關(guān)因素與耐藥性,為臨床預(yù)防提供依據(jù)。方法回顧性分析2012年1月-2015年7月寧波市第二醫(yī)院收治的230例行開顱手術(shù)顱腦外傷患者臨床資料,探討顱腦外傷患者開顱術(shù)后發(fā)生顱內(nèi)感染的相關(guān)因素,并對感染患者進(jìn)行病原菌培養(yǎng),分析其耐藥性。結(jié)果 230例顱腦外傷患者術(shù)后發(fā)生顱內(nèi)感染24例,感染率10.43%;24例顱內(nèi)感染患者腦脊液培養(yǎng)出病原菌24株,其中革蘭陽性菌15株占62.50%,革蘭陽性菌9株占37.50%;革蘭陽性菌對苯唑西林與青霉素的耐藥率均較高,分別為93.33%、86.67%,對萬古霉素耐藥率較低;革蘭陰性菌對卡那霉素的耐藥率最高,為55.56%;經(jīng)單因素分析,影響顱腦外傷患者開顱手術(shù)后發(fā)生顱內(nèi)感染的相關(guān)因素包括手術(shù)持續(xù)時間、手術(shù)次數(shù)、手術(shù)入路方式、術(shù)后切口腦脊液漏、腦室外引流及術(shù)后低蛋白血癥等(P0.05);經(jīng)多因素logistic回歸分析顯示,顱腦外傷患者手術(shù)時間、手術(shù)次數(shù)、切口腦脊液漏、腦室外引流是術(shù)后發(fā)生顱內(nèi)感染的獨立危險因素。結(jié)論顱腦外傷患者開顱手術(shù)后發(fā)生顱內(nèi)感染由多種因素造成,臨床上確診應(yīng)依據(jù)藥敏檢查結(jié)果,及時調(diào)整抗菌藥物進(jìn)行治療,以盡快控制感染。
【作者單位】： 寧波市第二醫(yī)院神經(jīng)外科;重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科;
【關(guān)鍵詞】： 顱腦外傷 開顱手術(shù) 顱內(nèi)感染 相關(guān)因素 耐藥性
【基金】：重慶市醫(yī)藥衛(wèi)生科技計劃基金資助項目(2013YWG147)
【分類號】：R651.11
【正文快照】： 顱內(nèi)感染是顱腦外傷患者開顱手術(shù)后最常見的并發(fā)癥,是導(dǎo)致顱腦手術(shù)患者死亡的重要原因[1]。顱內(nèi)感染如果處理、治療不當(dāng),不但增加患者的醫(yī)療費(fèi)用,同時導(dǎo)致患者神經(jīng)功能受損,對患者生命安全造成嚴(yán)重的威脅[2]。為降低顱腦外傷患者開顱術(shù)后顱內(nèi)感染的發(fā)生率,提高臨床治療的有效

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本文編號：811561