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  本文關(guān)鍵詞：352例胃腸外科手術(shù)患者營養(yǎng)狀況篩查與分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《山東大學》 2013年

352例胃腸外科手術(shù)患者營養(yǎng)狀況篩查與分析

王鑄  

【摘要】：目的統(tǒng)計胃腸外科手術(shù)患者營養(yǎng)風險發(fā)生概況,為臨床更好地應用營養(yǎng)支持提供循證醫(yī)學證據(jù)。 方法采用定點連續(xù)抽樣法,對山東省立醫(yī)院胃腸外科2012年10月～2013年2月352例手術(shù)病人,應用營養(yǎng)風險篩查2002(NRS2002)進行統(tǒng)計研究,觀察NRS2002的適用率、營養(yǎng)風險發(fā)生率及支持率。通過比較存在營養(yǎng)風險患者與無營養(yǎng)風險患者的預后情況,分析營養(yǎng)風險對預后的影響。針對存在營養(yǎng)風險的患者,根據(jù)采用營養(yǎng)支持方式的不同分組,通過比較小組之間預后的差異,分析將不同方式的營養(yǎng)支持對預后的影響。 結(jié)果NRS2002(?)(?)適用率為98.3%,完全適用于我科臨床。整體住院病人營養(yǎng)風險的發(fā)生率為25.72%。無營養(yǎng)風險組在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率(14.66%vs35.00%,P4=0.018)、術(shù)后住院時間(15.25±5.37d vs17.72±5.31d,P4=0.023)方面均優(yōu)于存在營養(yǎng)風險組。通過營養(yǎng)支持手段,縮短了營養(yǎng)風險病人的住院時間(15.22±4.55d vs17.72±5.31d,P2=0.029)、減少了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生(16.95%vs35.00%,P2=0.043)。存在營養(yǎng)風險組整體與無營養(yǎng)風險組整體比較,術(shù)前ALB顯著偏低(36.72±4.02g/L vs39.37±5.31g/L,P3=0.000),驗證了NRS2002篩查的準確性,而兩組整體預后無明顯差異(預后指標P3均大于0.05),說明目前臨床營養(yǎng)支持工作效果好。對于存在營養(yǎng)風險的患者,術(shù)后及時合理應用腸內(nèi)營養(yǎng)能縮短禁飲食時間(3.25±1.32d vs3.73±1.54d,P=0.027),減少PN應用時間(6.35±2.21d vs7.13±2.10d,P=0.007),同時術(shù)后住院費用無明顯增加(47362.31±9594.22Yuan vs47031.58±8845.62Yuan,P=0.401).術(shù)后較長時間應用PN對預后無明顯影響,但顯著增加住院費用(47385.32±8521.63Yuan vs49235±8374.52Yuan,P=0.049). 結(jié)論對手術(shù)患者術(shù)前進行營養(yǎng)風險篩查十分必要,對于存在營養(yǎng)風險的患者應及時進行營養(yǎng)支持治療。合理地應用營養(yǎng)支持能有效地改善預后,控制住院費用。

【關(guān)鍵詞】：
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R656.6
【目錄】：

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