本文關(guān)鍵詞：腹腔鏡在腹內(nèi)疝診治中的應(yīng)用

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【摘要】：目的:探討腹腔鏡在腹內(nèi)疝的診治中的應(yīng)用。方法 :回顧性分析22例2008年6月至2015年6月在我院診治412例急性小腸梗阻病人,其中22例腹內(nèi)疝。12例采用腹腔鏡探查為腔鏡組,10例開(kāi)腹手術(shù)探查為開(kāi)腹組。統(tǒng)計(jì)兩組病人的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后腸功能恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果:腔鏡組有1例橫結(jié)腸大網(wǎng)膜附著處裂孔疝和1例子宮闊韌帶缺損疝。12例腔鏡組病人中,3例嵌頓小腸腸管壞死,予中轉(zhuǎn)小切口開(kāi)腹解除內(nèi)疝并切除壞死腸管后一期吻合,其余9例均在全腔鏡下完成梗阻松解及內(nèi)疝復(fù)位或修補(bǔ)。手術(shù)出血量(34.1±26.8)m L,手術(shù)時(shí)間(50.8±22.7)min,術(shù)后腸功能恢復(fù)時(shí)間(23.3±11.8)h,術(shù)后住院時(shí)間(4.2±1.9)d。開(kāi)腹組中有1例先天性盲腸旁疝和1例十二指腸旁疝。10例病人中有5例行壞死小腸切除。腔鏡組病人手術(shù)時(shí)間、術(shù)后腸功能恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間較開(kāi)腹組明顯縮短,術(shù)中出血量少于對(duì)照組,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:腹內(nèi)疝術(shù)前確診困難,對(duì)于腹痛劇烈及腸梗阻經(jīng)保守治療效果不佳的病人需考慮腹內(nèi)疝可能,腹腔鏡對(duì)其進(jìn)行診治安全、簡(jiǎn)單且療效確切。
【作者單位】： 泰州市人民醫(yī)院普外科;
【關(guān)鍵詞】： 腹內(nèi)疝 腹腔鏡 腸梗阻
【分類(lèi)號(hào)】：R656.24
【正文快照】： 腹內(nèi)疝主要表現(xiàn)為小腸梗阻,是腹腔內(nèi)臟或組織進(jìn)入腹腔內(nèi)先天性或術(shù)后的間隙或囊內(nèi)形成,但發(fā)病率較低,不到小腸梗阻總發(fā)病的5.25%[1]。腹內(nèi)疝臨床較少見(jiàn),其病因多樣化,早期診斷較難明確,又存在先天性及醫(yī)源性等多種原因,手術(shù)指征常與急性腸梗阻病人類(lèi)似。手術(shù)時(shí)機(jī)常難把握,容易

【相似文獻(xiàn)】

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1 劉世江 ,宋潔 ,譚志軍;腹內(nèi)疝合并腹外疝一例[J];中國(guó)藥物與臨床;2004年06期

2 范蜀濱;范蜀琦;;先天性腹內(nèi)疝九例診治體會(huì)[J];腹部外科;2006年05期

3 曾慶旺;張萍;劉文國(guó);;粘連性腹內(nèi)疝24例報(bào)告[J];山東醫(yī)藥;2011年18期

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本文編號(hào)：553780