目的:回顧性對比分析完全腹腔鏡胰十二指腸切除術(total laparoscopic pancreaticoduodenectomy,TLPD)與同期開腹胰十二指腸切除術(open pancreaticoduodenectomy,OPD)兩組患者的術前病人情況、術中情況以及術后療效等圍手術期資料,進一步探討TLPD的安全性、可行性,能否同其他普外腹腔鏡手術一樣取得微創(chuàng)優(yōu)勢并符合腫瘤根治性原則,為臨床腹腔鏡手術治療胰腺癌及壺腹周圍腫瘤等疾病提供一定的參考價值。方法:回顧性分析2016年1月到2019年12月期間在我院肝膽外科266例接受胰十二指腸切除術(pancreaticoduodenectomy,PD)的患者的治療前后全部資料,其中100例實施完全腹腔鏡下胰十二指腸切除術,設為TLPD組,166例實施開腹胰十二指腸切除術,設為OPD組。觀察指標:(1)兩組患者的年齡、性別比、身體質量指數(shù)(BMI)、術前血清白蛋白、術前總膽紅素、術前是否引流減黃、美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(ASA)分級和有無上腹部手術史等術前基本信息;(2)手術時間、術中出血量、術中輸血率等術中情況和淋巴結清掃數(shù)目、病灶直徑、R...

【文章頁數(shù)】：38 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1.2.1trocar布局圖

第2章臨床資料與方法4縫合，吻合中縫線的張力把握極為重要，不可松弛亦不可過于緊張。距胰腸吻合口約10cm空腸切一小孔，與肝總管行端-側吻合，運用4-0倒刺可吸收縫合線連續(xù)縫合（圖1.2.9）。距膽腸吻合口約45cm行胃空腸側-側吻合，運用直線切割吻合器或4-0倒刺可吸收縫合線連續(xù)....

圖1.2.2橫斷胃體

第2章臨床資料與方法4縫合，吻合中縫線的張力把握極為重要，不可松弛亦不可過于緊張。距胰腸吻合口約10cm空腸切一小孔，與肝總管行端-側吻合，運用4-0倒刺可吸收縫合線連續(xù)縫合（圖1.2.9）。距膽腸吻合口約45cm行胃空腸側-側吻合，運用直線切割吻合器或4-0倒刺可吸收縫合線連續(xù)....

圖1.2.3斷胰腺

第2章臨床資料與方法4縫合，吻合中縫線的張力把握極為重要，不可松弛亦不可過于緊張。距胰腸吻合口約10cm空腸切一小孔，與肝總管行端-側吻合，運用4-0倒刺可吸收縫合線連續(xù)縫合（圖1.2.9）。距膽腸吻合口約45cm行胃空腸側-側吻合，運用直線切割吻合器或4-0倒刺可吸收縫合線連續(xù)....

圖1.2.4斷肝管

第2章臨床資料與方法4縫合，吻合中縫線的張力把握極為重要，不可松弛亦不可過于緊張。距胰腸吻合口約10cm空腸切一小孔，與肝總管行端-側吻合，運用4-0倒刺可吸收縫合線連續(xù)縫合（圖1.2.9）。距膽腸吻合口約45cm行胃空腸側-側吻合，運用直線切割吻合器或4-0倒刺可吸收縫合線連續(xù)....

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