目的:骸骨軟化癥是膝關節(jié)疼痛常見原因之一,是髕股關節(jié)骨性關節(jié)炎的早期病變,是髕股關節(jié)軟骨由于損傷而引起的退行性變。此病在臨床工作中非常多見,其病理機制也非常復雜,近年來,國內(nèi)外學者對其做了大量的基礎和臨床研究,提出它的發(fā)生主要是髕股關節(jié)生物力學紊亂所致,髕骨向外傾斜或半脫位引起髕骨內(nèi)側軟骨面撞擊外髁滑車造成軟骨過度磨損。因此,糾正髕股關節(jié)力線異常成為治療本病的重點。《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》云:“諸筋者,皆屬于節(jié)”“宗筋主束骨而利機關也。”,石印玉教授提出“筋束骨,骨張筋”,可見,筋骨緊密相連,各歸其位,通過筋的“束骨”作用,維系著骨關節(jié)與其周圍組織的平衡關系,完成各種生理活動。本研究嘗試把這一理論應用于髕骨軟化癥的治療中,在關節(jié)鏡下行外側支持帶松解的軟組織平衡術,以實現(xiàn)筋骨平衡,恢復髕股關節(jié)生物力學。方法:嚴格按照診斷標準,納入標準和排除標準,將符合條件的我科門診及住院患者按診療順序分成試驗組和對照組,每組各30例。對試驗組采用關節(jié)鏡手術配合常規(guī)康復鍛煉治療髕骨軟化癥,對照組給予關節(jié)穿刺注射玻璃酸鈉3次,1次/周,連續(xù)三周,結合常規(guī)康復鍛煉來治療。在治療前收集患者性別、年齡、病程、VAS評分和...

【文章頁數(shù)】：56 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１試驗組ＶＡＳ評分結果

圖１試驗組ＶＡＳ評分結果?圖２對照組ＶＡＳ評分結果??從試驗組和對照組ＶＡＳ評分圖１和２可以看出，兩者治療后ＶＡＳ得分下降，說明膝??關節(jié)疼痛均有有所緩解，但是我們發(fā)現(xiàn)治療后一周與治療前相比較，試驗組ＶＡＳ的評分??下降明顯，而且曲線整體趨于平穩(wěn)，說明關節(jié)鏡治療髕骨軟化癥的近一周....

圖３試驗組Ｌｙｓｈｏｌｍ結果

圖３試驗組Ｌｙｓｈｏｌｍ結果?圖４對照組Ｌｙｓｈｏｌｉｎ結果??從試驗組和對照組Ｌｙｓｈｏｌｍ評分圖３和４看，兩者經(jīng)治療后Ｌｙｓｈｏｌｍ得分都明顯升??高，膝關節(jié)功能都有所改善，但我們觀察到治療后一周與治療后一月相比較，試驗組??Ｌｙｓｈｏｌｍ的評分明顯上升，而且曲線整體趨于平穩(wěn)....

圖５臨床效果評價??根據(jù)上述圖表和柱狀圖所示，從總有效率上看，兩組相差不太大，但是試驗組治愈??

基于“筋束骨”理論探討關節(jié)鏡手術治療髕骨軟化癥的臨床研究表４兩組患者臨床療效評定（例）??組別?例數(shù)?治愈?好轉(zhuǎn)?未愈?治愈率?總有試驗組?３０?２８?２?０?９３％?１００對比組?３０?２０?８?２?６６％?９３

圖２對照組ＶＡＳ評分結果??從試驗組和對照組ＶＡＳ評分圖１和２可以看出，兩者治療后ＶＡＳ得分下降，說明膝??

圖１試驗組ＶＡＳ評分結果?圖２對照組ＶＡＳ評分結果??從試驗組和對照組ＶＡＳ評分圖１和２可以看出，兩者治療后ＶＡＳ得分下降，說明膝??關節(jié)疼痛均有有所緩解，但是我們發(fā)現(xiàn)治療后一周與治療前相比較，試驗組ＶＡＳ的評分??下降明顯，而且曲線整體趨于平穩(wěn)，說明關節(jié)鏡治療髕骨軟化癥的近一周....

本文編號：4013712