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頸人工椎間盤置換術(shù)后異位骨化的三維有限元分析及臨床應用研究

發(fā)布時間:2024-11-02 16:49
  一研究背景與目的頸椎病的理想治療目標包括徹底清除產(chǎn)生疼痛或者壓迫的局部病灶、完全緩解疼痛及神經(jīng)功能全面得到恢復、局部頸椎節(jié)段達到良好的穩(wěn)定性重建、恢復并維持脊柱生理性的動力學狀態(tài)四個方面。由于能保持手術(shù)節(jié)段活動度,作為不同于經(jīng)前路頸椎間盤切除椎間植骨融合術(shù)的非融合手術(shù)方式,頸人工椎間盤置換術(shù)在臨床中越來越廣泛應用于頸椎退變性疾病。頸人工椎間盤置換術(shù)的近期臨床療效優(yōu)于或者等同于經(jīng)前路頸椎間盤切除椎間植骨融合術(shù),而中長期療效尚待進一步證實。隨著臨床資料的積累,關(guān)于頸椎間盤置換術(shù)后的異位骨化也陸續(xù)報道,多個隨機對照研究報道認為非限制型假體術(shù)后在兩年隨訪期間之內(nèi)異位骨化的發(fā)生率超過50%。由于假體磨損、下沉等其他遠期并發(fā)癥目前發(fā)生率報道比較低,手術(shù)節(jié)段術(shù)后產(chǎn)生的異位骨化成為頸人工椎間盤置換當前面臨的主要障礙。異位骨化的產(chǎn)生能導致置換節(jié)段活動度的下降甚至喪失,其病因?qū)W至今仍未明確。有分子生物學、活動度差異及力學變化等各種全身及局部機制等各種假說。盡管很多臨床報道認為生物力學因素會刺激異位骨化產(chǎn)生,并且在壓力情況或者載荷情況下同異位骨化形成相關(guān),但其具體發(fā)生機制尚未明確。全面了解頸椎基本的生物力學變...

【文章頁數(shù)】:110 頁

【學位級別】:博士

【部分圖文】:

頸人工椎間盤置換術(shù)后異位骨化的三維有限元分析及臨床應用研究



圖1-1Mimics軟件導入CT原始數(shù)據(jù)


頸人工椎間盤置換術(shù)后異位骨化的三維有限元分析及臨床應用研究



將通過CT薄層掃描獲得的原始數(shù)據(jù)導入硬盤,首先使用Mimics17軟件,通過其自動導入功能,將斷層圖像導入并計算(見圖1-1),根據(jù)圖像預覽,進行上下左右前后設(shè)定后,得到下面的標準三視圖和個立體模型觀察窗(見圖1-2)。然后實施逆向重建,得到橫斷面、冠狀面及矢狀面圖,設(shè)定適當閾....


頸人工椎間盤置換術(shù)后異位骨化的三維有限元分析及臨床應用研究



圖1-3橫韌帶(TL))采用C3D8R進行構(gòu)建,構(gòu)建過程中開啟增強沙


頸人工椎間盤置換術(shù)后異位骨化的三維有限元分析及臨床應用研究



圖1-3橫韌帶(TL)核)采用C3D8R進行構(gòu)建,構(gòu)建過程中開啟增



本文編號:4009825

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