目的:探討改良第2趾脛側(cè)皮瓣修復(fù)手指創(chuàng)面的臨床療效及供區(qū)功能的恢復(fù)情況。方法:采用2例4側(cè)福爾馬林浸泡的成人尸體足部標(biāo)本,在肉眼及手術(shù)顯微鏡下解剖并觀察第2趾背內(nèi)側(cè)神經(jīng)的出現(xiàn)概率,出現(xiàn)位置及直徑,走行方向及分支數(shù)情況。在標(biāo)本上設(shè)計、切取帶趾背內(nèi)側(cè)神經(jīng)并且保留脛側(cè)趾底固有神經(jīng)的改良第2趾脛側(cè)皮瓣。臨床應(yīng)用改良第2趾脛側(cè)皮瓣修復(fù)手指創(chuàng)面12例,創(chuàng)面面積最大2.0cm×1.5cm,最小 1.5cm×1.Ocm,切取皮瓣面積 1.6cm×1.1cm～2.2cm×1.7cm。皮瓣供區(qū)植全厚皮片。術(shù)后12例患者均獲得1年以上的隨訪。皮瓣及供區(qū)趾腹分別采用靜態(tài)兩點分辨覺及關(guān)節(jié)總活動度進行感覺及運動功能評定。結(jié)果:臨床解剖學(xué)資料顯示,腓深神經(jīng)沿足背動脈內(nèi)側(cè)至第1跖骨間隙穿出深筋膜,即分出2支,分別是蹕背外側(cè)神經(jīng)和第2趾背內(nèi)側(cè)神經(jīng),第2趾背內(nèi)側(cè)神經(jīng)沿近中節(jié)背內(nèi)側(cè)繼續(xù)下行終于趾端,神經(jīng)分布于相應(yīng)皮膚。第2足趾脛側(cè)趾底固有神經(jīng)來自第1趾足底總神經(jīng),隨同名動脈伴行沿第2足趾內(nèi)側(cè)下行至趾端,分布相應(yīng)區(qū)域皮膚。第2足趾脛側(cè)皮膚由趾底固有神經(jīng)和趾背內(nèi)側(cè)神經(jīng)共同支配。模擬手術(shù)顯示:皮瓣設(shè)計時,能包含第2足趾趾背內(nèi)側(cè)神經(jīng)...

【文章頁數(shù)】：54 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
一、前言
二、臨床解剖學(xué)研究
    (一) 材料與方法
        1、材料
        2、方法
    (二) 結(jié)果
    (三) 討論
        1、改良第2足趾脛側(cè)皮瓣的解剖學(xué)基礎(chǔ)
        2、皮瓣的優(yōu)缺點
        3、皮瓣切取的注意事項
    (四) 小結(jié)
三、臨床應(yīng)用研究
    (一) 資料與方法
        1、病例入選標(biāo)準(zhǔn):
        2、一般資料
        3、手術(shù)方法
        4、術(shù)后處理
        5、評定方法
        6、統(tǒng)計學(xué)分析
    (二) 結(jié)果
        1、供區(qū)與受區(qū)移植組織成活情況
        2、功能評定結(jié)果
    (三) 典型病例
    (四) 討論
        1、手指創(chuàng)面修復(fù)術(shù)式的選擇
        2、皮瓣感覺功能的恢復(fù)
        3、第2足趾供區(qū)的恢復(fù)
        4、本術(shù)式的優(yōu)、缺點
        5、本術(shù)式的適應(yīng)證
        6、術(shù)中注意事項
        7、關(guān)于術(shù)后康復(fù)
    (五) 小結(jié)
四、總結(jié)
五、結(jié)論
六、參考文獻
七、綜述: 手指創(chuàng)面修復(fù)治療進展
    參考文獻
八、攻讀學(xué)位期間公開發(fā)表的論文
九、致謝



本文編號：4007268