目的:通過一期Wiltse入路結合病椎置釘?shù)淖倒葆攦裙潭ㄏ到y(tǒng)矯形聯(lián)合前路病灶清除、支撐植骨的改良前后路聯(lián)合術式與傳統(tǒng)前后路聯(lián)合術式的對比研究,探討改良前后路聯(lián)合術式治療合并后凸畸形的胸腰段脊柱結核的臨床療效及其優(yōu)越性。方法:回顧性研究2016年2月至2019年6月南昌大學第二附屬醫(yī)院骨科脊柱組共收治的66例胸腰段脊柱結核患者資料,其中采用一期Wiltse入路結合病椎置釘?shù)淖倒葆攦裙潭ㄏ到y(tǒng)矯形聯(lián)合前路病灶清除、支撐植骨的改良前后路聯(lián)合術式34例(A組),采用傳統(tǒng)的前后路聯(lián)合手術方式(一期后正中入路無病椎置釘?shù)淖倒葆攦裙潭ㄏ到y(tǒng)矯形聯(lián)合前路病灶清除、支撐植骨的前后路聯(lián)合術式)32例(B組)。兩組患者手術由相同主刀醫(yī)師完成,比較A、B兩組病人的住院天數(shù),手術時間,植骨融合時間,術后藥物化療時間,術中出血量,術后引流量,術前、術后及末次隨訪C-反應蛋白和血沉等指標。術前、術后ASIA功能分級,術前、術后即刻及末次隨訪Cobb角及其矯正率及丟失率,術前、術后3個月VAS評分,術前及術后分別1、3、6、12個月JOA評分、JOA改善率及ODI評分,記錄兩組病人出現(xiàn)并發(fā)癥及復發(fā)的情況,通過...

【文章頁數(shù)】：57 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
第1章 前言
第2章 資料與方法
    2.1 一般資料
    2.2 納入和排除標準
        2.2.1 納入標準
        2.2.2 排除標準
    2.3 研究方法及步驟
        2.3.1 術前準備
        2.3.2 手術方法
        2.3.3 術后處理
    2.4 觀察指標及療效評價
        2.4.1 觀察指標
        2.4.2 療效評價
    2.5 統(tǒng)計學分析
第3章 結果
    3.1 A、B組手術相關情況的比較
    3.2 A、B兩組手術前后ASIA分級情況
    3.3 A、B組 VAS評分情況的比較
    3.4 Cobb角糾正及丟失情況
    3.5 A、B組血沉和C-反應蛋白的對比
    3.6 A、B組 JOA評分情況的比較
    3.7 A、B組 ODI的比較
    3.8 A、B組術后化療時間及植骨融合時間比較
    3.9 改良前后路聯(lián)合手術經(jīng)典病例
第4章 討論
    4.1 前后聯(lián)合術式的優(yōu)勢、不足及適應癥
    4.2 Wiltse入路的優(yōu)勢
        4.2.1 胸腰段椎旁肌的解剖及作用
        4.2.2 傳統(tǒng)后正中入路對椎旁肌的損害
        4.2.3 Wiltse入路保護椎旁肌、減少出血
    4.3 結合病椎置釘?shù)暮舐穬裙潭ǔC形
    4.4 徹底病灶清除與短療程化療問題
    4.5 本研究存在的不足之處
第5章 總結
致謝
參考文獻
附錄:經(jīng)典病例
攻讀學位期間的研究成果
綜述
    參考文獻



本文編號：3991132