目的應用尸體解剖方法研究右半結腸毗鄰的層面關系,為精準右半結腸膜解剖手術提供可靠的應用解剖學依據(jù)。方法對經福爾馬林固定5具尸體(男性4具,女性1具)右半結腸毗鄰層面進行解剖學觀察。結果右半結腸與其周圍的毗鄰層面,形成了右Toldt’s融合筋膜區(qū)、胰頭十二指腸融合筋膜區(qū)、大網膜-橫結腸融合筋膜區(qū)等三個區(qū)域。1.右Toldt’s融合筋膜區(qū):因回盲部、升結腸及其系膜筋膜背側葉與原始后腹膜形成右Toldt’s融合筋膜而來。右Toldt’s融合筋膜區(qū)的頭側界為十二指腸環(huán)下緣,內側界為腸系膜上動脈右緣,右側與尾側邊界為回盲部、升結腸與后腹膜的愈著緣。在右Toldt’s融合筋膜區(qū)背側依次存在后腹膜延續(xù)層面(原始后腹膜)和泌尿生殖層2個層面,依次形成了右Toldt’s融合筋膜間隙、腎前間隙和腎后間隙等三個間隙。2.胰頭十二指腸融合筋膜區(qū):因結腸肝曲及其系膜筋膜背側葉與胰頭十二指腸固有筋膜形成的融合筋膜而來。頭側界為胃大網膜在十二脂腸球部附著處,尾側界為十二指腸環(huán)下緣,外側界為十二指腸環(huán)外側緣,內側界為大網膜的右緣(其內標志為胃網膜右靜脈)。胰頭十二指腸融合筋膜區(qū)背側依次為胰頭十二指腸、后腹膜延續(xù)層面(...

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【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖2-1沿紅色箭頭切開盲腸與側腹膜愈著線

西安醫(yī)學院臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位論文14圖2-1沿紅色箭頭切開盲腸與側腹膜愈著線圖2-2將升結腸沿紅色箭頭翻向內側，可見光滑致密的膜性結構

圖2-2將升結腸沿紅色箭頭翻向內側，可見光滑致密的膜性結構

西安醫(yī)學院臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位論文14圖2-1沿紅色箭頭切開盲腸與側腹膜愈著線圖2-2將升結腸沿紅色箭頭翻向內側，可見光滑致密的膜性結構

圖2-3沿紅色箭頭切開胰頭十二指腸與結腸肝區(qū)之間的疏松間隙4）繼續(xù)沿胰頭十二指腸前疏松間隙向頭側拓展，將大網膜與結腸肝曲愈著緣切

西安醫(yī)學院臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位論文15向左沿小腸系膜與后腹膜愈著線偏小腸系膜側0.5cm切開臟層腹膜，在小腸系膜后方可見疏松結締組織，在疏松間隙內向頭側游離，直至十二指腸尾側。在十二指腸背側疏松結締組織內游離胰頭十二指腸，探尋后腹膜層面的延伸與延續(xù)。2）自側腹壁切開處從后腹壁剝離....

圖2-4切開大網膜與橫結腸系膜筋膜之間疏松結締組織間隙5）繼續(xù)向左側在疏松間隙內游離至結腸脾區(qū)，在胰腺下緣觀察大網膜、橫結腸

西安醫(yī)學院臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位論文16圖2-4切開大網膜與橫結腸系膜筋膜之間疏松結締組織間隙5）繼續(xù)向左側在疏松間隙內游離至結腸脾區(qū)，在胰腺下緣觀察大網膜、橫結腸系膜、胰腺以及后腹膜之間的層面關系。3結果解剖發(fā)現(xiàn)根據(jù)右半結腸與周圍毗鄰層面的關系，可將右半結腸劃分為3個融合筋膜區(qū)域....

本文編號：3963304