背景腰椎退行性疾病是臨床上的常見病,可以引起患者腰腿部疼痛、麻木。當保守治療不能改善患者臨床癥狀時,可考慮進行手術治療。1911年脊柱融合術應用于臨床,經過一百多年的發(fā)展,該術式已成為治療腰椎退行性疾病的基本手術方法。但是當進行過腰椎融合術后,其固定節(jié)段活動度喪失,腰椎的正常運動方式受到破壞,導致鄰近節(jié)段活動度、椎間盤及關節(jié)突關節(jié)負荷均增大,會導致鄰近節(jié)段退變。近年來,腰椎動態(tài)或非融合系統(tǒng)受到越來越多的關注,可能是治療腰椎退行性疾病的一種替代方法。Isobar TTL半堅強內固定系統(tǒng)由直徑桿和動力部件組成。動力部件包含一些疊加的耐磨鈦合金環(huán),可作為“減震器”,限制軸向(±0.2 mm)的位移和伸屈及側屈(±2°)的活動度。臨床上主要用于腰椎單節(jié)段或多節(jié)段的堅強固定,同時其鄰近節(jié)段行動態(tài)內固定;或者腰椎單節(jié)段的動態(tài)內固定。目的1.分析Isobar TTL半堅強內固定系統(tǒng)治療腰椎退行性疾病的臨床效果。2.研究Isobar TTL半堅強內固定系統(tǒng)是否能夠延緩鄰近節(jié)段退變。方法研究從2011年7月到2018年1月應用Isobar半堅強內固定系統(tǒng)治療并獲得隨訪的48例臨床資料。采用疼痛視覺模擬評...

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【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１：動態(tài)固定節(jié)段活動度＝Ｂ－Ａ；鄰近節(jié)段活動度＝Ｄ－Ｃ；腰椎總活動度＝Ｆ－Ｅ；椎間隙高度比＝（ａ＋ｂ）／Ｈ

的差值；腰椎前凸角：在腰椎側位片上測量腰１椎體上緣與骶１椎體上緣的夾角；動態(tài)固??定節(jié)段、頭側相鄰節(jié)段的椎間隙高度比：計算椎間隙前緣及后緣高度的總和與上位鄰近??椎體前緣高度的比值。具體測量方法見圖１。??ＷＷ?ｍ??圖１：動態(tài)固定節(jié)段活動度＝Ｂ－Ａ；鄰近節(jié)段活動度＝Ｄ－Ｃ；腰椎....

圖３：術前和術后末次隨訪時患者的動態(tài)固定節(jié)段、上位鄰近節(jié)段活動度及腰椎總活動度結果??

動度術前為（３４．?２８?±１２．?４７）?°?，術后末次隨訪時為（２８．?８６?土?１４．５）?°，差異有統(tǒng)計學意??義（Ｐ＜０．?０５）。腰椎前凸角術前為（３８．?９１?±１０．３）?°?，術后末次隨訪時為（４２．?３４土??１０．?１）?°，差異無統(tǒng)計學意義（Ｐ＞〇．?０５....

圖２：術前和術后末次隨訪時患者的椎間隙高度比（ＩＳＲ）及腰椎前凸角結果（ｎ＝４８，均值土標準??

在術前是９?（１－１０）分，末次隨訪時為０?（０－５）分。０ＤＩ術前是８５?（１５．６－１００）?％，末次??隨訪時為２．?２?（０－５１．?１）?％。與術前相比，末次隨訪時的ＶＡＳ評分與０ＤＩ明顯改善（Ｐ＜??０．００１），見表?１、圖２。??２影像學結果??本研宄隨訪期間發(fā)現(xiàn)....

本文編號：3961101