目的本研究擬通過分析腔內介入技術在TASCⅡ分型標準中C、D型股腘動脈病變的治療效果和并發(fā)癥,探討TASCⅡ分型標準的臨床應用限度,和拓展腔內介入技術治療股腘動脈病變適應證的可行性和安全性。方法分析2012年10月至2015年9月在廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院醫(yī)院和廣東省中醫(yī)院就診的TASCⅡ C/D型股腘動脈閉塞癥患者共55例(64條患肢)。男34例,女21例,年齡47～82歲,平均73±9.5歲。病變長度為15.5～26.4cm,平均19.6±5.3cm。TASCⅡ C型39例,TASCⅡ D型16例。64條肢體接受腔內介入治療。其中49條肢體選患側股動脈順行穿刺,15條選對側股動脈穿刺,“翻山”至患側施行手術,3條肢體行腘動脈或膝下動脈逆行穿刺。單純球囊擴張治療7條,球囊擴張并支架植入術治療48條,共置入支架77枚(金屬裸支架68枚,覆膜支架9枚)。應用內膜下再通術(SIA)開通閉塞段8條。行血管腔內斑塊旋切術4條。隨訪觀察中31條患肢術后出現再狹窄≥50%,其中24條患肢再次行溶栓、球囊擴張和支架植入術等介入治療。通過評價技術成功率、Rutherford 7分級法臨床癥狀改善程度...

【文章頁數】：100 頁

【學位級別】：博士

【部分圖文】：

圖１－１．?ＡＳＯ發(fā)病率和年齡的關系??

ＡＳＯ發(fā)病率約３％？１０％，在７０歲以上人群中發(fā)病率驟升至１５％？２０％［１＿４］，??隨著生活方式的改變特別是糖尿病發(fā)病率的爆發(fā)性增長及人口老齡化的加劇，其??患病率亦逐漸増加（見圖１－１）。??Ｉ：］?｜｜??３０－３４?３５－３９?４（Ｍ４?４５－４９?５０－５４?５５－５....

圖1-2.ASO發(fā)病危臉因索占比Fig1.2.Approximaterangeofoddsratiosforri

?博士學位論文者因不夠了解動脈硬化閉塞癥的癥狀特點而未及時就診耽誤治療時機。??二、下肢動脈硬化閉塞癥（ＡＳＯ）的危險因素??主要危險因素包括：性別（男＞女）、高齡、糖尿病、吸煙、高血壓病、脂血癥、慢性腎功能不全、高同型半胱氨酸血癥和甲狀腺功能減退等（見圖１－２）ＡＳＯ發(fā)生風險比....

圖１－３．超過５年ＰＡＤ患者的轉歸??－

多維持相對穩(wěn)定表現。Ｄｏｎｏｈｏｅ?ＭＥ等報道大約有７？９％的間歇性跛行患者??在確診后病情會于一年內加重，而大約有每年２？３％的概率發(fā)展為ＣＬＩ。ＡＳＯ??患者在不同臨床階段的轉歸見圖１－３。??根據目前的循證醫(yī)學研究結果［２｜］，只有１％？３．３％已經出現間歇性跛行的??ＡＳ....

圖１－４．?ＡＢＩ測量方法示意圖??Ｆｉｇ?１－４．?Ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ?ｏｆ?ＡＢＩ??

?動脈鈣化，應檢測足趾血壓，因??（或下肢動脈血壓＞２００ｍｍＨｇ）?血管甸化很少發(fā)生于趾端動脈??ＡＢＩ測量方法如下（圖１４）：??１）

本文編號：3961060