研究背景單純后路手術(shù)用于治療胸腰椎結(jié)核已有很多年,獲得了良好的臨床療效,但是還缺乏長(zhǎng)期隨訪研究證據(jù),并且爭(zhēng)議也一直存在。目的回顧分析單純后路病灶清除、植骨融合內(nèi)固定治療胸腰椎結(jié)核的臨床療效及影像學(xué)改變,評(píng)價(jià)其長(zhǎng)期應(yīng)用結(jié)果。對(duì)比觀察前路與后路手術(shù)治療胸腰椎結(jié)核后手術(shù)區(qū)域病原學(xué)結(jié)果及結(jié)核治愈情況,以及前后路手術(shù)治療不同病變特點(diǎn)胸腰椎結(jié)核的臨床療效、影像學(xué)改變。評(píng)價(jià)單純后路手術(shù)策略病灶清除有效性、安全性、技術(shù)特點(diǎn)以及中長(zhǎng)期應(yīng)用結(jié)果。材料與方法1)回顧性分析2006年10月-2013年8月,共65例接受單純后路經(jīng)椎間孔病灶清除、椎間植骨融合,聯(lián)合病椎固定治療的成年胸腰椎結(jié)核患者,所有患者至少獲得5年以上隨訪結(jié)果。根據(jù)病變部位將所有病例分為3組。A組為胸椎組(T1-T10),共20例,男性11例,女性9例,平均年齡35.6±11.1歲,病變椎體≥3個(gè)病例數(shù)為7例,1例合并腰大肌或髂窩膿腫,9例合并神經(jīng)功能損害,15例合并后凸畸形。B組為胸腰段組(T11-L2),共17例,男性9例,女性8例,平均年齡33.9±12.5歲,病變椎體≥3個(gè)病例數(shù)為2例,6例合并腰大肌或髂窩膿腫,6例合并神經(jīng)功能損害,...

【文章頁數(shù)】：88 頁

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

圖1病灶清除示意圖

骨質(zhì)缺損區(qū)域大小采用椎間融合器、鈦網(wǎng)進(jìn)行椎體間網(wǎng)內(nèi)填充有自體骨顆粒。同種異體骨皮質(zhì)骨片重建雙顆粒進(jìn)行雙側(cè)椎板植骨。術(shù)區(qū)放置引流管后逐層縫合手術(shù)受氣管插管全麻后患者取側(cè)臥位，病變嚴(yán)重側(cè)向上。暴露病灶，在腰椎采用腹膜外入路暴露病灶（圖1）根據(jù)病變位置適當(dāng)切肋骨以及橫突，從椎體側(cè)方或....

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