發(fā)布時間：2017-05-21 10:02

  本文關鍵詞：墊枕復位聯(lián)合釘棒系統(tǒng)治療胸腰椎骨折的臨床觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:觀察墊枕復位聯(lián)合后路短節(jié)段釘棒切開復位內固定治療無脊髓損傷的胸腰段椎體骨折的療效,并探討墊枕復位與術后椎體高度和后凸恢復情況進行相關分析,為臨床骨折術后恢復的情況提供參考。方法:納入23例我院住院的AO-A型胸腰段椎體骨折患者,術前先進行墊枕復位,再行后路短節(jié)段釘棒內固定術治療無脊髓損傷胸腰段椎體骨折。對所有胸腰椎骨折患者行全脊柱正側位X線檢查,從X線片上測出治療前、墊枕復位及術后1周和1年后拆除內固定后椎體前后緣高度及Cobb角情況,觀察傷椎椎體高度和后凸恢復情況。觀察術中及術后有無并發(fā)癥的發(fā)生,并進行療效評估。結果:1、23例患者術后隨訪12-18個月,平均隨訪14個月,無內固定失敗者,無并發(fā)癥的發(fā)生,治療效果滿意。2、23例病人術后VAS疼痛評分明顯緩解,傷椎高度恢復良好,治療前分別與墊枕復位后,術后1周,術后1年相比較,椎體高度丟失值和后凸Cobb角減小,有統(tǒng)計學意義(P㩳0.05)。3、術后1周與術后1年比較,椎體高丟失值和后凸Cobb角增加,有統(tǒng)計學意義(P㩳0.05)。4、墊枕復位后與術后1年比較,椎體前后緣高度丟失值及后凸Cobb角增加,有統(tǒng)計學意義(P㩳0.05)。結論:1、采用墊枕復位聯(lián)合后路短節(jié)段釘棒手術治療胸腰段椎體骨折,固定牢靠,椎體高度及后凸畸形角度恢復顯著,療效確切。2、術后1周與手術后1年椎體前后緣高度丟失值及后凸Cobb角角度比較,提示后路短節(jié)段內固定術后椎體高度及后凸畸形角度矯正存在丟失現(xiàn)象。3、復位后及術后1年椎體前后緣高度丟失值及后凸Cobb角角度比較,提示術后1年椎體高度及后凸畸形角度恢復未能達到墊枕復位時的狀態(tài)。
【關鍵詞】：胸腰椎骨折 墊枕復位 釘棒內固定 臨床觀察
【學位授予單位】：新疆醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R687.3
【目錄】：

• 中英文縮略詞對照表6-9
• 摘要9-10
• ABSTRACT10-12
• 前言12-14
• 研究內容與方法14-20
• 1.一般臨床資料14-15
• 1.1 病例來源14
• 1.2 一般資料統(tǒng)計14
• 1.3 病例選擇的標準14-15
• 1.4 病例的一般情況15
• 1.5 內固定材料的選擇15
• 2．影像學檢查15-16
• 2.1 影像學觀察分析15
• 2.2 影像學測量的指標及方法15-16
• 3．治療方法16-18
• 3.1 一般治療16
• 3.2 墊枕治療16-17
• 3.3 手術治療17-18
• 4．療效評定18-19
• 4.1 療效評定指標18
• 4.2 療效評定標準18-19
• 5．質量控制19
• 5.1 統(tǒng)計方法的選擇19
• 5.2 重復測量19
• 6．數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析方法19-20
• 結果20-23
• 1.一般資料結果20
• 2．椎體高度丟失值和Cobb角測量的結果20-22
• 3.手術治療前后VAS評分對比22
• 4.患者墊枕復位聯(lián)合釘棒固定術手術治療總有效率22-23
• 討論23-29
• 1．胸腰椎骨折的分類23-24
• 1.1 胸腰椎解剖特點23
• 1.2 胸腰椎骨折的分類23-24
• 2．胸腰椎骨折治療的選擇24-25
• 2.1 保守治療24-25
• 2.2 手術治療25
• 3．胸腰椎骨折經椎弓根釘棒系統(tǒng)內固定技術25-26
• 3.1 椎弓根螺釘內固定術的特點25-26
• 3.2 椎弓根螺釘內固定手術的并發(fā)癥26
• 3.3 胸腰段脊柱骨折術后“蛋殼樣”椎體形成26
• 4．術后療效評估26-27
• 5．關于后路是否植骨的分析27
• 6．本研究的臨床價值27-28
• 7．本研究的不足之處28
• 8．展望28-29
• 小結29-30
• 致謝30-31
• 參考文獻31-34
• 綜述34-42
• 參考文獻38-42
• 攻讀碩士學位期間發(fā)表的學位論文42

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本文編號：383287