本文關(guān)鍵詞：人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療強(qiáng)直性脊柱炎的早中期療效分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:觀(guān)察并研究全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療強(qiáng)直性脊柱炎患者的早中期臨床療效,并對(duì)其進(jìn)行術(shù)后評(píng)價(jià)及療效分析。方法:回顧性分析我科2008年12月至2014年12月間行THA治療的37例(59髖)AS患者的臨床資料和影像學(xué)的結(jié)果。男31例(48髖),女6例(11髖),年齡21歲-70歲(平均年齡37.8歲),術(shù)前Harris評(píng)分8(4,20)、WOMAC評(píng)分83(60,89)、牛津髖42(38,47)、髖關(guān)節(jié)總的被動(dòng)活動(dòng)度0(0,60)、被動(dòng)屈曲度0(0,40)。57髖被動(dòng)屈曲度90°,其中32髖存在屈曲攣縮畸形。根據(jù)術(shù)前髖關(guān)節(jié)總的被動(dòng)活動(dòng)度是否為0°,分為強(qiáng)直組和非強(qiáng)直組。強(qiáng)直組38髖,非強(qiáng)直21髖。分別比較患者手術(shù)前、后和末次隨訪(fǎng)時(shí)2組組間的髖關(guān)節(jié)Harris評(píng)分、WOMAC評(píng)分、牛津髖評(píng)分、髖關(guān)節(jié)被動(dòng)屈曲度及總的被動(dòng)活動(dòng)度改善情況,并觀(guān)察是否出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。結(jié)果:共37患獲隨訪(fǎng),平均隨訪(fǎng)44.4個(gè)月(16個(gè)月-85個(gè)月)。末次隨訪(fǎng)時(shí)Harris評(píng)分84(77,91)、WOMAC評(píng)分22(18,30)、牛津髖評(píng)分9(7,12)、髖關(guān)節(jié)被動(dòng)屈曲度90(85,100)及髖關(guān)節(jié)總的被動(dòng)活動(dòng)度158(140,202),均較術(shù)前有顯著提高(P0.05)。2組組間WOMAC評(píng)分、牛津髖評(píng)分分別比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);強(qiáng)直組被動(dòng)屈曲度、總的被動(dòng)活動(dòng)度和Harris評(píng)分均顯著低于非強(qiáng)直組,比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后優(yōu)良率為66.1%,僅2髖有輕微疼痛,其余疼痛完全消失。患者主觀(guān)滿(mǎn)意度采用主觀(guān)4級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定,其中非常滿(mǎn)意32患(86.49%),較滿(mǎn)意5患(13.51%),較不滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意0患。患者不滿(mǎn)意的原因?yàn)?1例出現(xiàn)大腿疼痛;2例肢體不等長(zhǎng);2例主觀(guān)評(píng)定屈曲受限,這2例術(shù)前均屈曲強(qiáng)直畸形,末次隨訪(fǎng)時(shí)1患雙側(cè)髖關(guān)節(jié)屈曲度為90°,另1患雙側(cè)髖關(guān)節(jié)屈曲度為70°。術(shù)中發(fā)生股骨矩骨折3髖,術(shù)后髖關(guān)節(jié)脫位2髖。末次隨訪(fǎng)時(shí)X線(xiàn)片示3髖出現(xiàn)異位骨化(heterotopic ossification,HO),3髖均為Brooker I級(jí);2髖髖臼側(cè)I、II區(qū)側(cè)出現(xiàn)2mm的透亮線(xiàn)。結(jié)論:盡管術(shù)后優(yōu)良率僅為66.1%,但患者主觀(guān)滿(mǎn)意度很高,未發(fā)現(xiàn)有假體松動(dòng)跡象。THA是一種治療強(qiáng)直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直可行有效的方法,可獲得理想的早中期假體生存率和高的患者滿(mǎn)意度以及低的并發(fā)癥發(fā)生率,但術(shù)后髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度改善和常規(guī)THA比有限。
【關(guān)鍵詞】：強(qiáng)直性脊柱炎 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù) 療效
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R687.4
【目錄】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-11
• 英文縮寫(xiě)詞表11-12
• 第1章 綜述12-25
• 1.1 概述12
• 1.2 AS診斷標(biāo)準(zhǔn)12-13
• 1.3 AS的治療方案13-25
• 第2章 材料和方法25-28
• 2.1 臨床資料25
• 2.2 手術(shù)方法和假體選擇25-26
• 2.3 臨床和影像學(xué)評(píng)估26-27
• 2.4 術(shù)后處理27
• 2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析27-28
• 第3章 結(jié)果28-31
• 3.1 臨床評(píng)估28
• 3.2 影像學(xué)結(jié)果28-29
• 3.3 組內(nèi)比較29-30
• 3.4 患者滿(mǎn)意度30
• 3.5 并發(fā)癥30-31
• 第4章 討論31-34
• 第5章 結(jié)論34-35
• 參考文獻(xiàn)35-44
• 典型病例44-49
• 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果49-50
• 致謝50

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條

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本文編號(hào)：383087