目的:探討采用關(guān)節(jié)鏡下內(nèi)側(cè)髕股韌帶(MPFL)重建術(shù)治療脛骨結(jié)節(jié)與股骨滑車間距(TT—TG)異常的復(fù)發(fā)性髕骨脫位的療效分析。方法:選取2015年10月到2017年12月于我科因復(fù)發(fā)性髕骨脫位住院并行手術(shù)治療的患者40例,男10例,女30例,年齡17-42歲,平均24歲。術(shù)前測量患側(cè)膝關(guān)節(jié)TT-TG間距均在15mm-20mm之間,由同一醫(yī)師主刀行關(guān)節(jié)鏡下MPFL重建術(shù),術(shù)后按照相同的康復(fù)鍛煉程序指導(dǎo)康復(fù)鍛煉。對40例患者術(shù)后4周、3個(gè)月、6個(gè)月、1年進(jìn)行隨訪,收集40患者術(shù)前和術(shù)后的恐懼試驗(yàn)、髕骨外推實(shí)驗(yàn)、Lysholm膝關(guān)節(jié)評分、IKDC膝關(guān)節(jié)主觀功能評分、髕骨傾斜角(PTA)的數(shù)據(jù),評估當(dāng)TT-TG<20mm時(shí),行關(guān)節(jié)鏡下MPFL重建術(shù)的手術(shù)療效。結(jié)果:40例患者術(shù)后12個(gè)月內(nèi)髕骨無再次脫位病例,髕骨活動(dòng)度良好,所有患者恐懼實(shí)驗(yàn)及髕骨外推實(shí)驗(yàn)均陰性,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度良好,無腫脹及疼痛等情況。術(shù)后的Lysholm膝關(guān)節(jié)評分由術(shù)前43.03±6.12分提升至93.90±1.95分,IKDC評分由術(shù)前47.03±3.37分提升至90.23±2.28分,PTA角度由術(shù)前22.15±1.62...

【文章頁數(shù)】：42 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
主要符號對照表
第1章 引言
第2章 資料與方法
    2.1 一般資料
        2.1.1 選入標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 PTA角及TT-TG間距的測量
        2.2.1 PTA角的測量
        2.2.2 TT-TG間距的測量
    2.3 手術(shù)治療
        2.3.1 術(shù)前準(zhǔn)備
        2.3.2 手術(shù)方法
        2.3.3 術(shù)后康復(fù)鍛煉
    2.4 術(shù)后隨訪
    2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
    附圖
    典型病例
第3章 結(jié)果
    3.1 40 例患者的術(shù)前與術(shù)后髕骨穩(wěn)定性情況
    3.2 40 例患者術(shù)前與術(shù)后膝關(guān)節(jié)Lysholm評分、IKDC評分比較情況
    3.3 40 例患者術(shù)前與術(shù)后膝關(guān)節(jié)PTA角度(°)比較情況
第4章 討論
    4.1 髕股關(guān)節(jié)不穩(wěn)與復(fù)發(fā)性髕骨脫位
    4.2 TT-TG間距的臨床意義
    4.3 MFPL的解剖及重建的優(yōu)點(diǎn)
    4.4 RPD手術(shù)治療的現(xiàn)狀
        4.4.1 內(nèi)側(cè)支持帶緊縮術(shù)和MPFL重建術(shù)
        4.4.2 股內(nèi)側(cè)肌止點(diǎn)移位術(shù)
        4.4.3 縫匠肌移位術(shù)
        4.4.4 半側(cè)髕韌帶內(nèi)移術(shù)(Roux-Goldthwait手術(shù))
        4.4.5 髕韌帶止點(diǎn)移位術(shù)
        4.4.6 Fulkerson脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)移抬高術(shù)
        4.4.7 外側(cè)支持帶松解術(shù)
        4.4.8 股骨滑車成形術(shù)
        4.4.9 髕骨切除及股四頭肌成形術(shù)
        4.4.10 髕股關(guān)節(jié)置換術(shù)
第5章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
致謝
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
作者簡歷



本文編號：3760213