目的:通過回顧性分析外固定架外固定術(shù)和經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定術(shù)聯(lián)合中藥分期內(nèi)服治療兒童脛骨中下段骨折的臨床療效,探討其有效性,為該病臨床治療提供理論依據(jù)。方法:回顧整理山東省中醫(yī)院小兒骨科病房2016年1月²017年3月新鮮閉合性脛骨中下段骨折住院病例40例,根據(jù)治療方法的不同分為兩組:微創(chuàng)外固定架聯(lián)合中藥分期內(nèi)服組(MIEFF組)20例;微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板聯(lián)合中藥分期內(nèi)服組(MIPPO組)20例。兩組入院后均配合三期辨證治療,早期口服桃紅四物湯加減,中期口服舒筋活血湯加減,后期口服補(bǔ)腎壯骨湯加減;觀察兩組患者患肢腫脹消退情況、手術(shù)時間、術(shù)中出血情況、術(shù)后并發(fā)癥、住院天數(shù),隨訪患者的骨痂出現(xiàn)時間、骨折臨床愈合時間、骨折骨性愈合時間和術(shù)后臨床療效,采用脛骨骨折(Johner&Wruhs)療效評估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評估,評定兩種微創(chuàng)手術(shù)配合中藥分期內(nèi)服的治療效果。結(jié)果:隨訪時間9¹2個月,骨折愈合良好。無骨折延遲愈合、不愈合及骨髓炎病例。經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析,MIEFF組與MIPPO組在手術(shù)時間和術(shù)中出血量方面存在差異性,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0....

【文章頁數(shù)】：72 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
提要
Abstract
引言
臨床研究
    1 臨床資料和病例選擇
        1.1 一般資料
        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
            1.2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
            1.2.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
            1.2.3 脛骨干骨折的AO分型
        1.3 病例納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 病例排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.5 病例剔除標(biāo)準(zhǔn)
    2 研究方法
        2.1 術(shù)前準(zhǔn)備
        2.2 手術(shù)方式
            2.2.1 MIEFF組
            2.2.2 MIPPO組
        2.3 術(shù)后處理及患肢功能鍛煉
        2.4 分期內(nèi)服中藥
    3 術(shù)后觀察指標(biāo)及方法
    4 療效評定指標(biāo)
        4.1 腫脹消退療效評估
        4.2 骨痂出現(xiàn)的時間
        4.3 骨折的臨床愈合時間
        4.4 骨折的骨性愈合時間
        4.5 脛骨骨折術(shù)后的療效評價
    5 統(tǒng)計學(xué)方法
    6 結(jié)果
    結(jié)論
    討論
        一、兒童脛骨骨折概述
            1 兒童脛骨骨折的發(fā)生率
            2 兒童脛骨骨折的發(fā)生原因
            3 兒童脛骨骨折的解剖特點(diǎn)
        二、兒童脛骨骨折的治療
            1 兒童脛骨骨折治療理念的轉(zhuǎn)變
            2 兩種微創(chuàng)手術(shù)優(yōu)缺點(diǎn)及適應(yīng)癥的探討
                2.1 外固定架外固定術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)
                    2.1.1 優(yōu)點(diǎn)
                    2.1.2 缺點(diǎn)
                    2.1.3 外固定架的適應(yīng)癥
                    2.1.4 外固定架操作的注意事項
                2.2 微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)
                    2.2.1 優(yōu)點(diǎn)
                    2.2.2 缺點(diǎn)
                    2.2.3 微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定術(shù)的適應(yīng)癥及禁忌癥
                    2.2.4 微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定術(shù)的注意事項
            3 配合中藥治療的優(yōu)勢
            4 中藥治療的藥理學(xué)機(jī)理
        三、骨折術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生及治療
            1 感染
            2 血管神經(jīng)損傷
            3 關(guān)節(jié)僵硬、功能受限
            4 骺板及干骺端損傷
            5 骨折畸形愈合
            6 骨髓炎
    結(jié)語
不足與展望
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
附錄
致謝
碩士期間發(fā)表論文



本文編號：3760152