[背景]同時(shí)雙側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(total knee arthroplasty,TKA)可導(dǎo)致更大的失血和更高的靜脈血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)風(fēng)險(xiǎn)。氨甲環(huán)酸(tranexamicacid,TXA)在同時(shí)雙側(cè)TKA中應(yīng)用的最佳方案尚未明確,TKA術(shù)后常規(guī)使用抗凝劑的情況下,一些患者仍然會(huì)發(fā)生下肢深靜脈血栓(deep vein thrombosis,DVT),甚至肺栓塞(pulmonary embolism,PE),而另一些患者可能又有發(fā)生出血的風(fēng)險(xiǎn)[1][2]。這表明在圍手術(shù)期應(yīng)用止血和抗凝藥物期間準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)凝血、纖溶的變化非常重要。[目的]通過血栓彈力圖(thrombelastography,TEG)評(píng)估多次靜脈輸注TXA對(duì)減少雙側(cè)TKA術(shù)后失血的有效性和安全性,并監(jiān)測(cè)患者術(shù)后常規(guī)使用抗凝藥期間的凝血狀態(tài),為日后TEG指導(dǎo)個(gè)體化血液管理提供依據(jù)。[方法]2018年1月-2018年12月因雙側(cè)終末期膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院行初次雙側(cè)TKA患者84名,被隨機(jī)分成TXA重復(fù)組40名和對(duì)照組44名。對(duì)照組患者在松第一側(cè)肢體止血帶前靜脈輸注TXA20m...

【文章頁數(shù)】：50 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
符號(hào)說明
前言
資料與方法
    2.1 一般資料
    2.2 治療方法
    2.3 觀察指標(biāo)
    2.4 血栓預(yù)防和篩查
    2.5 術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練
    2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
結(jié)果
    3.1 一般資料比較結(jié)果
    3.2 失血量及血栓發(fā)生率
    3.3 炎癥標(biāo)志物
    3.4 組間不同時(shí)間點(diǎn)TEG結(jié)果比較
    3.5 組內(nèi)TEG結(jié)果比較
    3.6 兩組患者凝血參數(shù)平均值變化趨勢(shì)
    3.7 兩組患者凝血狀態(tài)改變
討論
    4.1 TKA圍手術(shù)期應(yīng)用TXA的有效性
    4.2 TKA圍手術(shù)期應(yīng)用TXA的安全性
    4.3 TKA患者抗凝后凝血狀態(tài)變化
結(jié)論
附錄
參考文獻(xiàn)
致謝
學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表



本文編號(hào)：3749588