發(fā)布時間：2022-10-30 15:42

　　目的分析心臟瓣膜術(shù)患者同期行房顫射頻消融術(shù)后房顫復(fù)發(fā)的危險因素,以期為臨床中術(shù)后房顫復(fù)發(fā)的預(yù)防提供參考依據(jù)。方法選取2011年1月-2017年12月期間在寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院心臟大血管外科行瓣膜手術(shù)同期行房顫射頻消融手術(shù)的179例患者為研究對象,進行回顧性分析。所有患者均順利進行心臟瓣膜術(shù)同期行房顫射頻消融術(shù),以術(shù)后3個月房顫復(fù)發(fā)與否分為復(fù)發(fā)組與正常組。使用醫(yī)院HIS系統(tǒng)獲取兩組研究對象各項指標(biāo)數(shù)據(jù):（1）術(shù)前臨床資料:年齡、性別、身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、病程、合并癥（冠心病、高血壓、糖尿病、陳舊性腦梗塞）、心功能分級（NYHA分級）、吸煙史、飲酒史、房顫類型、左房前后徑、左室射血分數(shù)、抗“O”、血沉（ESR）、類風(fēng)濕因子（RF）、超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）;（2）術(shù)中資料:體外循環(huán)時間、主動脈阻斷時間、并存手術(shù)方式（主動脈瓣置換、二尖瓣置換、三尖瓣成形、房缺矯治、冠脈搭橋、行左心耳處理）;（3）術(shù)后指標(biāo):術(shù)后早期房顫、胺碘酮使用情況、β受體阻滯藥物使用情況。依次進行單因素、二元Logistic回歸分析,確定心臟瓣膜術(shù)患者同期行房顫射頻消融術(shù)后房顫復(fù)發(fā)的獨立危險因素。結(jié)果（1）179... 

【文章頁數(shù)】：50 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
符號說明
前言
資料與方法
    1.一般資料
        1.1 研究對象及分組
        1.2 入選及排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 相關(guān)診斷方法及定義
        1.4 房顫射頻消融術(shù)細節(jié)
    2.方法
        2.1 研究方法
        2.2 資料收集
        2.3 危險因素分析方法
        2.4 統(tǒng)計學(xué)方法
        2.5 質(zhì)量控制
結(jié)果
    1.房顫復(fù)發(fā)率
    2.復(fù)發(fā)組與正常組的臨床特征對比
        2.1 術(shù)前臨床資料對比
        2.2 術(shù)中資料對比
        2.3 術(shù)后資料對比
    3.多因素Logistic回歸分析
討論
    1.心臟瓣膜病合并房顫
    2.心臟瓣膜術(shù)同期行射頻消融術(shù)后房顫復(fù)發(fā)的危險因素
        2.1 左房前后徑
        2.2 房顫類型
        2.3 行左心耳處理
        2.4 術(shù)后早期房顫
        2.5 其他非獨立影響因素
    3.不足之處與創(chuàng)新點
結(jié)論
參考文獻
綜述:射頻消融術(shù)后心房顫動復(fù)發(fā)危險因素的最新研究進展
    1.房顫發(fā)生機制
    2.房顫類型
    3.心房顫動射頻消融術(shù)治療及術(shù)后復(fù)發(fā)研究進展
    4. 射頻消融術(shù)后房顫復(fù)發(fā)危險因素
    5.總結(jié)與展望
    綜述參考文獻
致謝
個人簡介
開題、中期及學(xué)位論文答辯委員組成


【參考文獻】：
期刊論文
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博士論文
[1]國產(chǎn)房顫射頻消融裝置及孤立性房顫的微創(chuàng)外科消融術(shù)對功能性二、三尖辦反流的影響的研究[D]. 尹航.上海交通大學(xué) 2015
[2]肺靜脈電活動與心房基質(zhì)在陣發(fā)性房顫射頻消融術(shù)后遠期復(fù)發(fā)的作用與機制探討[D]. 朱俊.浙江大學(xué) 2016

碩士論文
[1]心臟瓣膜手術(shù)同期行直視下改良雙極射頻消融術(shù)治療房顫的臨床研究[D]. 許明雷.山東大學(xué) 2018
[2]房顫病程對70歲以上老年退行性二尖瓣關(guān)閉不全合并房顫患者同期行全迷宮雙極射頻消融術(shù)的安全性及早期療效的影響[D]. 王奇.大連醫(yī)科大學(xué) 2018
[3]陣發(fā)性心房顫動發(fā)展為永久性心房顫動的相關(guān)因素分析[D]. 邵宏培.天津醫(yī)科大學(xué) 2016
[4]心臟手術(shù)中左心耳結(jié)扎在預(yù)防術(shù)后房顫和腦血管意外中的作用[D]. 艾克拜爾·安尼瓦爾.新疆醫(yī)科大學(xué) 2015



本文編號：3699165