目的:本研究擬對比微創(chuàng)經椎間孔椎間融合術（MIS-TLIF）聯合對側橋式經皮椎弓根螺釘內固定術（橋式MIS-TLIF）與傳統(tǒng)微創(chuàng)經椎間孔椎間融合術（MIS-TLIF）治療雙節(jié)段腰椎退行性疾病的臨床療效。探討橋式MIS-TLIF的優(yōu)勢,以及其作為MIS-TLIF改良手術的可行性,從而提出一種新穎的、改良的、療效切實的治療雙節(jié)段腰椎退行性疾病的微創(chuàng)手術方法。方法:回顧分析2017年6月至2018年8月就診于大連市中心醫(yī)院脊柱外科,明確診斷為雙節(jié)段腰椎退行性疾病且行手術治療的患者臨床資料,共48例。依據手術方式不同分為橋式MIS-TLIF組和傳統(tǒng)MIS-TLIF組,每組24例,兩組在性別、年齡、病變節(jié)段方面無統(tǒng)計學差異,且均由同一主刀醫(yī)生完成手術,并隨訪2個月。比較兩組圍手術期相關指標（術中出血量、手術時間）,手術切口長度,住院時間和住院費用,以及手術前后視覺模擬評分法（VAS）、Oswestry功能障礙指數問卷表（ODI）,采用SPSS22.0對數據進行統(tǒng)計學分析。結果:1、兩組圍手術期相關指標比較:橋式MIS-TLIF組術中出血量為195±42.06ml,手術時間為143.67±18.6... 

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【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
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(一)前言
(二)材料和方法
    1.一般材料
    2.方法
        2.1 術前準備
        2.2 手術方法
            (1)橋式MIS-TLIF組
            (2)傳統(tǒng)MIS-TLIF組
        2.3 術后處理
        2.4 觀察指標
        2.5 統(tǒng)計學方法
(三)結果
    1.兩組患者圍手術期相關指標比較
    2.兩組患者切口長度比較
    3.兩組患者住院時間及住院費用比較
    4.兩組患者術后VAS評分和ODI評分比較
    5.典型病例
(四)討論
    1.腰椎退行性疾病概述
    2.腰椎退行性疾病的手術方法
    3.MIS-TLIF手術概述
    4.MIS-TLIF手術適應癥和禁忌癥
    5.MIS-TLIF手術內固定方式
    6.結果分析
        6.1 .兩組間手術時間與術中出血量的對比
        6.2 .兩組間術后VAS和 ODI評分對比
        6.3 兩組間住院時間及住院費用對比
(五)結論
(六)參考文獻
綜述
    (一)介紹
        1.微創(chuàng)手術的發(fā)展歷史
        2.什么是微創(chuàng)手術?
        3.什么是學習曲線?
    (二)微創(chuàng)手術優(yōu)點
    (三)微創(chuàng)手術的學習曲線
        1.神經根減壓手術的學習曲線
        2.椎間融合手術熟練度的學習曲線
        3.微創(chuàng)手術中的射線輻射暴露
    (四)結論
    (五)參考文獻
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]MIS-TLIF治療腰椎退變性疾病的研究進展[J]. 李佳奇,王林峰,高顯達,張保洋,趙兵依,申勇.  中國矯形外科雜志. 2018(07)



本文編號：3684790