胸腰椎爆裂骨折伴神經(jīng)損傷圍手術(shù)期隱性失血相關(guān)因素分析
發(fā)布時間:2022-02-26 07:11
目的:分析胸腰椎爆裂骨折伴神經(jīng)損傷圍手術(shù)期隱性失血量及相關(guān)因素分析。方法:分析2016年9月-2019年1月在我院接受脊柱手術(shù)治療的85例胸腰椎爆裂骨折伴神經(jīng)損傷患者臨床資料,記錄患者的年齡、性別、民族、高血壓病、糖尿病、冠心病、吸煙和飲酒史、游離脂肪酸(總膽固醇、甘油三脂)、手術(shù)時間、手術(shù)切口長度、術(shù)中晶體液量、術(shù)中膠體液量、自體血輸注、異體血輸注、術(shù)后椎體高度恢復(fù)率、手術(shù)治療時間窗(<48小時、≥48小時)、傷椎節(jié)段、手術(shù)固定節(jié)段,采用Gross計算隱性失血量,通過單因素Logistic回歸分析有統(tǒng)計學(xué)意義的危險因素后進行多元Logistic回歸分析進一步探討高危危險因素,對高危危險因素采用SPSS24.0統(tǒng)計學(xué)軟件決策樹模型進行分層預(yù)測分析,并采用GraphPad Prism 8.0繪制ROC曲線下面積(AUC)進行驗證。結(jié)果:85例胸腰椎爆裂骨折伴神經(jīng)損傷中男性66例,女性19例,平均(40.75±12.42)歲,估計總失血量(1030.84±115.45)ml,隱性失血量(484.57±98.38)ml,隱性失血量占理論總失血量的47.05%,隱性失血陽性(>47...
【文章來源】:新疆醫(yī)科大學(xué)新疆維吾爾自治區(qū)
【文章頁數(shù)】:43 頁
【學(xué)位級別】:碩士
【部分圖文】:
HBL陽性發(fā)生的決策樹模型圖
新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文性、AUC>0.9 時具有較高的準確性;通過分析發(fā)現(xiàn):年,特異性:88.4%,AUC=0.814,95%置信區(qū)間(0.73醇>5.76mmol/l 時,敏感性:82.4%,特異性:58.8%,0.514-0.729),P=0.05;甘油三酯>1.63mmol/l 時,敏%,AUC=0.639,95%置信區(qū)間(0.528-0.741),P=0.0的準確性,而膽固醇和甘油三酯具有較低的準確性;因性失血陽性具有一定的臨床意義,圖 2。
【參考文獻】:
期刊論文
[1]胸腰椎爆裂性骨折術(shù)后隱性失血的相關(guān)因素分析[J]. 褚培林,石躍濱,郝鵬,張瑛,吳玉寶,張麟. 實用骨科雜志. 2018(07)
[2]胸腰段骨折分型及治療的研究進展[J]. 王昊,王敘進,徐磊,楊家趙,方詩元. 中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志. 2018(03)
[3]墜落傷與交通事故所致脊柱骨折的臨床比較[J]. 蔣曙. 中華全科醫(yī)學(xué). 2015(02)
[4]引流方式對經(jīng)后路腰椎內(nèi)固定術(shù)后顯性及隱性失血的影響[J]. 湯加柱,王冠軍,方淼,張新宇,匡敬勇,匡正達. 武警醫(yī)學(xué). 2014(05)
[5]胸腰椎骨折手術(shù)隱性失血的臨床分析[J]. 劉永皚,華誠峰. 醫(yī)學(xué)理論與實踐. 2014(09)
[6]腰椎骨折手術(shù)相關(guān)隱性失血[J]. 杜紹良,張錫光,滕兆偉,陸景華,張傳林,王雙能. 臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志. 2013(19)
[7]血管彈性隨年齡進行性減低310例的自身對照分析[J]. 祁慧萌,白小涓,周紅瑜,王曉楠,吳兵,韓璐璐. 中華老年多器官疾病雜志. 2013 (09)
[8]腰椎爆裂性骨折術(shù)相關(guān)隱性失血[J]. 張傳林,張錫光,陸景華. 吉林醫(yī)學(xué). 2012(13)
[9]胸腰椎骨折手術(shù)時機與隱性失血的相關(guān)性研究[J]. 羅永立,許漢權(quán),龐祖才. 吉林醫(yī)學(xué). 2011(35)
[10]胸腰椎爆裂骨折手術(shù)治療進展[J]. 趙正琦,孫先澤. 中國脊柱脊髓雜志. 2010(11)
本文編號:3644199
【文章來源】:新疆醫(yī)科大學(xué)新疆維吾爾自治區(qū)
【文章頁數(shù)】:43 頁
【學(xué)位級別】:碩士
【部分圖文】:
HBL陽性發(fā)生的決策樹模型圖
新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文性、AUC>0.9 時具有較高的準確性;通過分析發(fā)現(xiàn):年,特異性:88.4%,AUC=0.814,95%置信區(qū)間(0.73醇>5.76mmol/l 時,敏感性:82.4%,特異性:58.8%,0.514-0.729),P=0.05;甘油三酯>1.63mmol/l 時,敏%,AUC=0.639,95%置信區(qū)間(0.528-0.741),P=0.0的準確性,而膽固醇和甘油三酯具有較低的準確性;因性失血陽性具有一定的臨床意義,圖 2。
【參考文獻】:
期刊論文
[1]胸腰椎爆裂性骨折術(shù)后隱性失血的相關(guān)因素分析[J]. 褚培林,石躍濱,郝鵬,張瑛,吳玉寶,張麟. 實用骨科雜志. 2018(07)
[2]胸腰段骨折分型及治療的研究進展[J]. 王昊,王敘進,徐磊,楊家趙,方詩元. 中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志. 2018(03)
[3]墜落傷與交通事故所致脊柱骨折的臨床比較[J]. 蔣曙. 中華全科醫(yī)學(xué). 2015(02)
[4]引流方式對經(jīng)后路腰椎內(nèi)固定術(shù)后顯性及隱性失血的影響[J]. 湯加柱,王冠軍,方淼,張新宇,匡敬勇,匡正達. 武警醫(yī)學(xué). 2014(05)
[5]胸腰椎骨折手術(shù)隱性失血的臨床分析[J]. 劉永皚,華誠峰. 醫(yī)學(xué)理論與實踐. 2014(09)
[6]腰椎骨折手術(shù)相關(guān)隱性失血[J]. 杜紹良,張錫光,滕兆偉,陸景華,張傳林,王雙能. 臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志. 2013(19)
[7]血管彈性隨年齡進行性減低310例的自身對照分析[J]. 祁慧萌,白小涓,周紅瑜,王曉楠,吳兵,韓璐璐. 中華老年多器官疾病雜志. 2013 (09)
[8]腰椎爆裂性骨折術(shù)相關(guān)隱性失血[J]. 張傳林,張錫光,陸景華. 吉林醫(yī)學(xué). 2012(13)
[9]胸腰椎骨折手術(shù)時機與隱性失血的相關(guān)性研究[J]. 羅永立,許漢權(quán),龐祖才. 吉林醫(yī)學(xué). 2011(35)
[10]胸腰椎爆裂骨折手術(shù)治療進展[J]. 趙正琦,孫先澤. 中國脊柱脊髓雜志. 2010(11)
本文編號:3644199
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