改良間隙平衡技術在膝關節(jié)置換術中的應用研究
發(fā)布時間：2021-11-04 23:15
背景作為膝骨關節(jié)炎病程終末期的治療手段,全膝關節(jié)表面置換術（TKA）是目前十分明確的行之有效的手術方案。該手術可有效矯正已發(fā)生偏移的下肢力線,重建膝關節(jié)的生物力學結構。目前,國內(nèi)、外范圍內(nèi)最常用的手術技術包括測量截骨技術、間隙平衡技術及其混合技術。膝關節(jié)假體在等間距下周圍軟組織張力不平衡是影響其生存率的主要原因之一,將直接導致假體磨損加速乃至松動,發(fā)生關節(jié)不穩(wěn),假體生存時間縮短。可見,得到骨性結構及周圍軟組織在空間及壓力上的平衡尤為重要。目的系統(tǒng)回顧在膝骨關節(jié)炎治療中采用以間隙平衡技術為核心的初次膝關節(jié)表面置換術的相關文獻,明確膝關節(jié)的生物力學,運動解剖,該技術的歷史發(fā)展,使用原理,優(yōu)勢和缺點及其與測量截骨技術的對比研究結果。并對膝關節(jié)間隙撐開器增加壓力測試組件的輔助下開展膝關節(jié)置換術的臨床應用及術后效果進行評估。方法選取2017年08月至2018年08月中晚期膝骨關節(jié)炎需行全膝關節(jié)置換術治療患者共40例,統(tǒng)一納入標準（年齡58-70歲,內(nèi)翻畸形且內(nèi)側脛骨平臺缺損<3mm,膝關節(jié)內(nèi)翻畸形≤15°,BMI≤30kg/m2,固定術者及假體）后設立實驗組及對照組,...
【文章來源】：新鄉(xiāng)醫(yī)學院河南省
【文章頁數(shù)】：75 頁
【學位級別】：碩士
【部分圖文】：
薄片葉片式關節(jié)間隙撐開器Fig1.KneeJointSpaceDistraction（SliceBladeT
10附圖 2. 壓力測試系統(tǒng)：A：RFP 603 壓力傳感器；B：數(shù)據(jù)線及薄膜壓敏接頭；C：RFP 數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)；D：RFP 數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)平臺Fig2. Pressure Testing System：A：RFP 603 Pressure Sensor；B：Data Wire and Film Pressure SensitiveConnector；C：RFP Data Acquisition System；D：RFP Data Acquisition System Platform.
附圖 3. 后穩(wěn)定型人工膝關節(jié)假體（PS 型假體Fig3. posterior-stabilized artificial knee prosthesisprovided by Beijing Chunli Company)1.3 手術步驟1.3.1 術前準備入院后給予入組患者完善術前宣教，血功能等情況，拍攝膝關節(jié)負重位標準正術側下肢血管彩超排除血管源性影響因素瑞昔布片 0.1g 口服 2/日，至術后 2 周）及用于上臂肱三頭肌肌腹處 1/周，至術后鎮(zhèn)靜藥物鞏固效果（苯巴比妥納注射液 合鎮(zhèn)痛方案全程實施。麻醉室室溫控制于
【參考文獻】：
期刊論文
[1]全膝關節(jié)置換術中間隙平衡技術的應用進展[J]. 符得紅,戴祝. 中國骨與關節(jié)損傷雜志. 2018(04)
[2]股骨假體旋轉(zhuǎn)角對全膝關節(jié)置換后膝關節(jié)功能恢復影響的3年隨訪[J]. 謝軍,劉巍,袁鳳來. 中國組織工程研究. 2017(27)
[3]膝關節(jié)股骨后髁偏心距的臨床研究[J]. 辛星,曲鐵兵. 中國組織工程研究. 2017(15)
[4]全膝關節(jié)置換攣縮問題的處理與術后效果[J]. 王偉剛,張勇. 中華骨與關節(jié)外科雜志. 2017(02)
[5]全膝關節(jié)置換術中測量截骨與間隙平衡截骨的療效比較[J]. 齊志遠,陳秀民,王在斌,姜志圣,李廣彬,馬士超. 中國骨與關節(jié)損傷雜志. 2017(02)
[6]測量截骨與間隙平衡技術在全膝關節(jié)置換術中應用的中期隨訪比較[J]. 洪偉祥,馮建民,王毅,劉志宏,何川,王弘毅,周愷棣. 國際骨科學雜志. 2016(04)
[7]膝內(nèi)外翻畸形對全膝關節(jié)置換術后下肢力線的影響[J]. 王�；�,王偉力,夏紹祥,韓培峰. 中國骨與關節(jié)損傷雜志. 2015(12)
[8]全膝關節(jié)置換術中切除后交叉韌帶和松解內(nèi)側副韌帶淺層對關節(jié)間隙的影響[J]. 劉璞,蔡谞,吳廈. 解放軍醫(yī)學院學報. 2015(05)
[9]全膝關節(jié)置換術治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的臨床觀察[J]. 郝瑞胡,郭林,李麗麗,康凱,劉朋飛,陳浩,劉傳成. 中國骨與關節(jié)損傷雜志. 2014(06)
[10]間隙平衡技術在全膝關節(jié)置換術中應用的中期隨訪研究[J]. 孫振輝,劉軍,田崢巍,張宇,王磊,孫云波. 中國矯形外科雜志. 2013(13)
本文編號：3476593
【文章來源】：新鄉(xiāng)醫(yī)學院河南省
【文章頁數(shù)】：75 頁
【學位級別】：碩士
【部分圖文】：
薄片葉片式關節(jié)間隙撐開器Fig1.KneeJointSpaceDistraction（SliceBladeT
10附圖 2. 壓力測試系統(tǒng)：A：RFP 603 壓力傳感器；B：數(shù)據(jù)線及薄膜壓敏接頭；C：RFP 數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)；D：RFP 數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)平臺Fig2. Pressure Testing System：A：RFP 603 Pressure Sensor；B：Data Wire and Film Pressure SensitiveConnector；C：RFP Data Acquisition System；D：RFP Data Acquisition System Platform.
附圖 3. 后穩(wěn)定型人工膝關節(jié)假體（PS 型假體Fig3. posterior-stabilized artificial knee prosthesisprovided by Beijing Chunli Company)1.3 手術步驟1.3.1 術前準備入院后給予入組患者完善術前宣教，血功能等情況，拍攝膝關節(jié)負重位標準正術側下肢血管彩超排除血管源性影響因素瑞昔布片 0.1g 口服 2/日，至術后 2 周）及用于上臂肱三頭肌肌腹處 1/周，至術后鎮(zhèn)靜藥物鞏固效果（苯巴比妥納注射液 合鎮(zhèn)痛方案全程實施。麻醉室室溫控制于
【參考文獻】：
期刊論文
[1]全膝關節(jié)置換術中間隙平衡技術的應用進展[J]. 符得紅,戴祝. 中國骨與關節(jié)損傷雜志. 2018(04)
[2]股骨假體旋轉(zhuǎn)角對全膝關節(jié)置換后膝關節(jié)功能恢復影響的3年隨訪[J]. 謝軍,劉巍,袁鳳來. 中國組織工程研究. 2017(27)
[3]膝關節(jié)股骨后髁偏心距的臨床研究[J]. 辛星,曲鐵兵. 中國組織工程研究. 2017(15)
[4]全膝關節(jié)置換攣縮問題的處理與術后效果[J]. 王偉剛,張勇. 中華骨與關節(jié)外科雜志. 2017(02)
[5]全膝關節(jié)置換術中測量截骨與間隙平衡截骨的療效比較[J]. 齊志遠,陳秀民,王在斌,姜志圣,李廣彬,馬士超. 中國骨與關節(jié)損傷雜志. 2017(02)
[6]測量截骨與間隙平衡技術在全膝關節(jié)置換術中應用的中期隨訪比較[J]. 洪偉祥,馮建民,王毅,劉志宏,何川,王弘毅,周愷棣. 國際骨科學雜志. 2016(04)
[7]膝內(nèi)外翻畸形對全膝關節(jié)置換術后下肢力線的影響[J]. 王�；�,王偉力,夏紹祥,韓培峰. 中國骨與關節(jié)損傷雜志. 2015(12)
[8]全膝關節(jié)置換術中切除后交叉韌帶和松解內(nèi)側副韌帶淺層對關節(jié)間隙的影響[J]. 劉璞,蔡谞,吳廈. 解放軍醫(yī)學院學報. 2015(05)
[9]全膝關節(jié)置換術治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的臨床觀察[J]. 郝瑞胡,郭林,李麗麗,康凱,劉朋飛,陳浩,劉傳成. 中國骨與關節(jié)損傷雜志. 2014(06)
[10]間隙平衡技術在全膝關節(jié)置換術中應用的中期隨訪研究[J]. 孫振輝,劉軍,田崢巍,張宇,王磊,孫云波. 中國矯形外科雜志. 2013(13)
本文編號：3476593
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